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小儿癫痫的特点有哪些 哪些癫痫患者需要手术

时间:2023.10.19 11:29 作者:高安市癫痫病医院

小儿癫痫的特点有哪些

癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征。是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。病因分为原发性和继发性两种。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。主要因小儿神经系统发育不键全,大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半睁,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢反复屈伸,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到数分钟。

小儿癫痫的特点有哪些?

1、多样性:

即同一个病儿,可有几种不同类型的癫痫发作。

2、易变性:

有些儿童的癫痫变幻无常,在不同时期可有不同类型的发作。

3、顿挫性:

往往是不完全的发作,即不表现发作的全过程,而终止于发作的某一阶段。

4、非典型性:

儿童癫痫常有变异,如周期性呕吐,狂笑,性格突然改变等,都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。

5、不良因素容易诱发:

儿童在不良因素(如发热、生活不规律、暴饥暴食等)的影响下容易发作。

6、周期性:

儿童癫痫未经系统、正规的治疗或发作频繁(尤其是大发作或出现过持续状态后)、长期不能控制者,智力和性格的改变比较明显,如表现为智力低下、呆傻、迟钝、言语不清、孤僻或暴躁等。

哪些癫痫患者需要手术

患者很多通过内科吃药的治疗可以缓解,但有些患者确需要做手术,什么样的患者需要通过手术来治疗癫痫呢:

难治性癫痫,经系统抗癫痫药物治疗无效或者出现严重药物毒性反应时。所谓难治性癫痫,指的是在可耐受的抗癫痫药剂量下,经过正规抗癫痫药物治疗(单一用药或者合并用药)2年以上,每月仍有1次发作影响患者生活工作,即达到难治性癫痫的标准,需要手术治疗。

1、癫痫发作已明显影响患者生活质量。

2、综合评估提示致癫痫区域为局灶性,且切除该部位不会导致严重功能障碍。

3、对于癫痫发作频繁的儿童和婴儿,也应该考虑手术,阻止癫痫对脑发育的影响。

手术禁忌症:

1、有明确的癫痫家族遗传史的特发性癫痫

2、癫痫合并慢性精神病的患者,智商低于70的患者,均认为不适合手术。

3、主要累及语言,运动或感觉区的癫痫灶,认为不适合手术,但对于新生儿,婴儿,及术前即存在偏瘫,失语的病历仍可考虑手术治疗。

癫痫发作的分类及临床表现

痫性发作是癫痫的特征性,临床表现同一范围放电,根据放电性质不同发作形式可以多种多样。癫痫发作可以分为二大类,即全面性发作和部分性发作,分类的依据主要是根据发作时的临床表现和脑电图的特征。全面性发作是指初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑半球,多在发病初期就有意识障碍,表现形式有全身强直阵挛性发作、失神发作、肌阵挛发作、失张力发作等;部分性发作是指发作起源于大脑半球局部神经元的异常放电,它包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性继发全面性发作三类。单纯部分性发作主要是局限性放电,没有意识障碍。后两者发作是指放电从局部扩展到双侧脑部,也会出现意识障碍。

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