难治性癫痫的有效治疗手段 外伤性癫痫是怎么回事
时间:2023.10.19 11:21 作者:沙县癫痫病医院
时间:2023.10.19 11:21 作者:沙县癫痫病医院
难治性癫痫的有效治疗手段
目前在临床上,癫痫的治疗约有30%-40%的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段,对各种抗癫痫药物效果不佳,发作频繁,顽固不愈,甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者,称为难治性癫痫。
虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果,但这些方法不但给患者带来痛苦,且由于很多病灶不能确定,手术治疗也难以奏效,或因手术后出现行为障碍,很多患者不愿接受手术。近年研究发现,间歇性性行迷走神经电刺激(VNS)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少,为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年,VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来,迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床,在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线,并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。
手术效果:多年的国内外研究表明:
1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短
2、整个生活质量有所改善。
有学者报道29例VNS患者,1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少,在刺激3个月后,平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3%,在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为:33.2%,37.2%,48.5%,在1年中有13李病人癫痫发作频率有50%的减少,6例病人癫痫发作频率至少有75%的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访,发现1例患者癫痫发作完全缓解,6例发作频率均减轻,持续时间均缩短。
手术适应症:
1、部分性,尤其是复杂部分性发作,或者复杂部分性发作继发全身发作;
2、发作频繁,平均每月发作6次以上,或两年内发作长间歇期少于14天
3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病
4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。
手术禁忌:
1、消化性溃疡
2、心律不齐
3、妊娠
4、全身情况不佳。
外伤性癫痫是怎么回事
顾名思义,由颅脑外伤后引起的癫痫即为外伤性癫痫。多数颅脑外伤并不引起或遗留癫痫发作,癫痫的形成除了与患者本身的素质有关外,与外伤的程度、受伤部位以及受伤时间有关。一般受伤越重,癫痫的发生率也越高。大脑皮层运动区、颞叶尤其是颞叶内侧面的损伤发生癫痫的比率相对较高。
在外伤后出现癫痫的患者中,伤后1个月至数年内出现癫痫的比率高,伤后即刻发生癫痫的较少。值得一提的是由分娩造成的颅脑损伤是小儿癫痫的主要原因之一,占小儿癫痫的8~11%。这是一种较为常见癫痫类型,颅脑外伤后常常遗留下脑内组织的粘连和脑组织的软化。致痫灶位于粘连处或软化脑组织的周边。手术方法是在脑电监测下切除致痫灶,多数患者癫痫发作可完全停止。
睡眠癫痫有什么症状
睡眠性癫痫主要由于在睡眠时期,脑干网状结构上行激活系统功能减低,癫痫波容易诱发出来,患者中午好能午睡,要留意睡眠姿势,养成仰卧或侧卧的睡眠姿态,尽量避免俯卧睡姿。睡眠型癫痫也是癫痫疾病的一种,此症状多在夜间睡眠后突然发作,表现有很大的行为异常,常在睡眠中突然出现抽搐,全身痉挛,也可能在睡眠中突然睁眼,出现心慌,肌张力不全或者有其他障碍。患者可能出现全面性发作,也有可能出现部分性发作,此外患者在睡眠当中也有可能出现发作性的恶心、呕吐等表现。
睡眠型癫痫严重吗
睡眠性癫痫是癫痫病中的一种疾病,危害是比较严重的,如果得了睡眠性癫痫病,没有得到,及时治疗的话,对身体是会存在很大的危害,还会影响到患者的生活质量对于睡眠型癫痫的危害,主要会出现并发症,后遗症,甚至会危及生命,癫痫症的症状主要有,口吐白沫,四肢抽搐,浑身抽搐,面色发白,牙关紧闭,头晕,恶心呕吐,目光呆滞等。对于睡眠型癫痫的具体危害。
睡眠型癫痫应注意什么
癫痫病人睡觉时要注意,保持健康的睡眠方法,由于很多癫痫病人大发作是在夜间发作的,因为癫痫病人在睡觉时,呼吸变深变慢,呼出大量的二氧化碳,使体液偏于碱性,很容易激发大脑神经异常放电,造成癫痫病人的大发作。睡眠型癫痫病平时要注意生活规律,不熬夜,保持稳定的情绪,避免激动和劳累,不能喝酒,不能抽烟,不要吃易上火的东西。一旦发生夜间发作的睡眠型癫痫,如果是强直性阵挛性发作,则患者需要注意如咬舌等症状。
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