巢湖市癫痫病医院

灰质异位症致癫痫的手术治疗

灰质异位症是一种中枢神经系统先天性发育异常性疾病。在胚胎发育过程中，由于成神经细胞或未分化的细胞没有及时地迁移到脑的相应部位，而是在移行期当中未移行或停留下来并聚集于室管膜与脑皮层之间，如脑室周围、白质和皮层下等部位，形成大小不一的灰质结节，这些结节可单发或者多发，有时也呈弥漫状。HGM多在青少年期发病，性别无明显差异，发病年龄1-20岁不等。HGM的临床表现主要有3大特征：1、反复频繁的癫痫发作2、精神发育障碍3、神经系统功能缺失：如运动系统受损出现的偏瘫、枕叶HGM导致的视力视野障碍等。神经系统的功能异常与异位灰质带的厚度有关。80％以上的HGM患者首发症状为癫痫发作，且多为药物难治性癫痫，随着癫痫病程的延长，发作形式有复杂化的趋势。手术治疗：1、术前评估致痫区的定位：孤立于白质内的结节型HGM导致的癫痫发作，多与该结节有关。结合脑电图检查和患者临床表现，即能明确致痫区；散发、带型HGM导致的癫痫发作，精确定位致痫区难度较大，需要在非侵入性评估的基础上，置入颅内电极来确定致痫区，即使这样，部分病例仍不能定位致痫区。2、手术治疗致痫性HGM切除，针对白质深部或功能区的HGM，可在导航技术或立体定向技术引导下，精确切除该组织；功能区的致痫性HGM,也可实施唤醒手术，边手术边嘱患者配合相关动作，以便大限度地保护脑重要功能区。

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者选择用药时，要根据发作的类型来选择。如果是部分性发作，一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪，也可以考虑使用奥卡西平。如果是全面性发作，一般选择丙戊酸钠，如果老年人有肝肾功能不全，这些药物就可能会造成肝功能损害，造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小，但是这种药物抗癫痫作用相对较弱，不一定能够完全控制。此外，还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥，拉莫三嗪大的是容易出现皮疹，而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种，都应该用能够控制发作的小剂量来维持。

外伤性癫痫的并发症有哪些

因为其实是讲的外伤性癫痫的并发症，而不是颅脑外伤的后遗症，所以说它的并发症跟癫痫患者的并发症是没有什么大的区别的。当然了，癫痫患者反复癫痫发作可以出现认知功能的伤害，反复的癫痫发作，严重的发作，还可以出现智力的障碍，包括生活能力的下降，社交能力的下降，还有的会出现性格，我们叫癫痫性格，情感异常。当然了由于外伤本身，也可以出现肢体的残障或者是颅内某些功能核团受损，包括大脑中枢神经受损的症状，比如说偏瘫，偏盲或者语言功能吞咽功能受损，这一个跟癫痫发作本身没有关系，还是跟当时的颅脑外伤的损伤是有相关性的。