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老年癫痫如何避免误诊 小儿癫痫如何确诊

时间:2023.10.19 12:20 作者:响水县癫痫病医院

老年癫痫如何避免误诊

老年患者如何避免误诊:

首先,要取得详尽可靠的病史,因为癫痫的诊断,首先依靠的是可靠病史,其次才是辅助检查。一般由家人提供患者发作时的具体临床表现,只要临床表现符合就可以做出癫痫诊断。但是许多老年人是独居的,家人没有陪伴在旁,经常被发现时已经处于意识障碍或者昏迷的阶段,不能提供发作时详细的过程表现。这时候就要依靠医生根据现有的症状来判断,比如患者发病时是否有呕吐物在身旁,有没有跌倒跌伤,既往有没有能够引起癫痫发作的脑损伤病史,然后要根据辅助检查结果,比如脑电图能否发现癫痫波,头颅磁共振能否发现脑内异常病灶,都可以帮助进行进一步确诊。

小儿癫痫如何确诊

癫痫的诊断一般来说我们在学术上有一个统一的标准,那就是说如果间隔24小时以上,有两次无缘无故的这种抽搐的发作,我们就需要考虑癫痫。其实目前癫痫的诊断并不是很难,重要的就是要家长提供完整的这种发作的过程的描述,当然现在每个家庭都有手机,所以在发作的时候,如果家长把这种发作的视频拍下来,带过来给医生来判断是不是癫痫发作,更加有助于癫痫的诊断,那么到了医院,我们专科医生是怎么样去判断的?

首先我们会观察这种发作的时候的临床表现,因为观察发作时癫痫是不是它符合这种癫痫的发作,其实有一些癫痫发作它是比较典型的,比如大家都能够看得出来,像口吐白沫、四肢抽搐,这是比较典型的癫痫症状。

但是有一些孩子他可能发作的时候并不是很典型,比如说走神、发呆,往往就会出现正在进行的动作突然停止几十秒钟,那么这时候家长一般其实也会比较关注这些孩子,因为他总是这样子突然发生,然后又比较刻板,每次发作的情况又比较类似。

那么往往发生这种情况的时候,家长也会把小孩子送到医院,到了医院之后,会首先通过两个比较常规的检查,个就是磁共振,因为癫痫的发作,我们首先要看看他脑部的结构有没有一些异常,比如说小孩子有没有脑袋发育的异常,或者有没有一些器质性的病变。然后再加上一个电生理的检查,通过电生理的检查,可以看看脑电图有没有哪些地方提示有大脑的神经元的异常放电,通过脑电图和磁共振的检查,再加上典型的临床表现,基本上就可以下癫痫的临床诊断。

癫痫会遗传吗

作为临床医生,经常会被问到:癫痫是否会遗传?由于癫痫病因繁多、发作类型各异,因此很难给予每一个患者准确的回答。但是可根据患者的家族史、发作类型、发病年龄、发作类型和脑电图类型等综合判断,给予患者初步回答,而基因及染色体检查的结果才能对上述问题给出较为肯定的答案。近几年的研究证实与遗传因素有关的癫痫和癫痫综合征约占癫痫患者总数的40%,现已确定70余种基因畸变与癫痫有关,与染色体异常有关的一些癫痫和癫痫综合征也已明确。不同癫痫类型可有不同的遗传方式。许多癫痫类型属于多基因遗传,癫痫发作有的属于单基因遗传病的一个症状,有的属于常染色体显性遗传,上下代直系亲属中都有人患癫痫;常染色体隐性遗传,父母均无癫痫,但上代有病例;还有X性连锁隐性遗传,女性是携带者,不发病,但婚后儿子有可能发病。简而言之,遗传是癫痫发病的主要内因,从胚胎开始到发病前各个方面的因素对脑所造成的伤害则是癫痫发病的主要外因。

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