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老年患者如何选择抗癫痫药物 脑胶质瘤患者癫痫发作的防治

时间:2023.10.19 12:03 作者:彰武县癫痫病医院

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。

如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。

如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。

脑胶质瘤患者癫痫发作的防治

癫痫发作是指大脑神经元异常放电所导致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征的一组综合征,表现为运动、感觉、意识、行为和植物神经等的不同障碍。如果肿瘤位于大脑半球,就有癫痫发作的可能。脑肿瘤引起癫痫发作的种类很多,常见的是面部、上肢或下肢的抽搐,意识不完全丧失,称为“单纯部分发作”。也有可能出现无应答或意识障碍,不知道周围正在发生的事情,则称为“复杂部分发作”。有些患者会出现全身震颤、四肢痉挛并伴有意识丧失,则称为“全身性”或“强直阵挛”发作。前两种发作俗称“癫痫小发作”,后这种发作类型俗称“癫痫大发作”。脑胶质瘤引起的癫痫发作多见于低级别胶质瘤,其中以少枝胶质细胞瘤为常见,特别是位于额叶、颞叶、岛叶和顶叶的肿瘤。在很多情况下,癫痫发作就是脑胶质瘤的首发症状或症状。即使在肿瘤切除后或服用抗癫痫药物期间,依然存在癫痫发作的可能性,特别是在过劳、熬夜、情绪激动和看电视时间过长等的情况下,更容易诱发癫痫发作。癫痫发作不仅会对患者的身体带来危害,而且还会对患者本人及家人带来极大的精神压力和恐惧。因此,有必要介绍一些应对癫痫发作的常识性知识,以供大家参考。对于有癫痫发作病史的人,在按时服用医生建议的抗癫痫药物的同时,要避免从事危险的工作和活动,如高空作业、驾驶汽车和游泳等,避免过劳、熬夜、情绪激动和看电视时间过长,特别是过长时间玩电脑游戏。如果在服药期间还有频繁的癫痫发作,则应及时复诊,以调整服用抗癫痫药物的剂量或更换抗癫痫药物。对于患者的家人,在病人出现癫痫发作的时候,要保持镇静,一边安慰患者不要紧张,一边要注意采取以下处理措施:记下患者发作时的表现和时间,让患者原地侧卧,移开任何有可能伤害到患者的物体,用柔软的东西保护患者头部,如垫子或卷起的衣服,松开患者过紧的衣领。避免将任何东西放入患者口中,避免限制患者痉挛的肢体,以免造成患者肢体的损伤或骨折。如果癫痫发作持续超过5分钟,或在次发作恢复之前又出现第二次发作,则应该呼叫救护车。如果患者受伤或者呼吸困难,也应呼叫救护车,并及时送医院救治。

轻度癫痫不吃药能自愈吗

关于癫痫发作规律是这样,反复性、发作性、重复性、其实还有个规律叫自限性。自限性两个概念,就说一次癫痫发作大部分是短暂的时间内,后经过处理或不经过处理;它都会停止发作。比方说我们通常癫痫大发作也好,或者是说一些特殊类型的癫痫发作也好,患者的家属会采取一些措施,转移大脑内的兴奋灶以终止或者阻止癫痫发作,比如说用手拇指掐人中,或者捏虎口;或者是说拍打后背等。这些的目的就是说让颅内产生一个新的兴奋灶,使原有的癫痫兴奋灶被转移;使癫痫发作终止,但是这个就是所说的期盼的效果并不肯定,大部分癫痫患者并不以我们的行为或者我们的举动他就阻止发作。但是当一次癫痫,风暴似的癫痫放电过去之后。它就有个自动终止的原因,这是人体的一种保护机制使然这是一种,还有确实临床上某些类型的癫痫可以不治而愈,但是这类的癫痫首先就是概率非常小,不治而愈的。第二、我们医务工作者也好,或者患者本人也好并不知道未来自己癫痫的一个转归的过程,我们不能冒着风险去等待奇迹的出现,这样、有可能会贻误病情。第二、还可能导致未来发作的加重,所以说即使是轻度的癫痫患者也要进行合理的干预和治疗,但是绝不能是过度治疗。

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