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难治性癫痫的有效治疗手段 女性癫痫怎么治疗

时间:2023.10.19 12:19 作者:杭锦后旗癫痫病医院

难治性癫痫的有效治疗手段

目前在临床上,癫痫的治疗约有30%-40%的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段,对各种抗癫痫药物效果不佳,发作频繁,顽固不愈,甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者,称为难治性癫痫。

虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果,但这些方法不但给患者带来痛苦,且由于很多病灶不能确定,手术治疗也难以奏效,或因手术后出现行为障碍,很多患者不愿接受手术。近年研究发现,间歇性性行迷走神经电刺激(VNS)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少,为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年,VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来,迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床,在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线,并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。

手术效果:多年的国内外研究表明:

1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短

2、整个生活质量有所改善。

有学者报道29例VNS患者,1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少,在刺激3个月后,平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3%,在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为:33.2%,37.2%,48.5%,在1年中有13李病人癫痫发作频率有50%的减少,6例病人癫痫发作频率至少有75%的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访,发现1例患者癫痫发作完全缓解,6例发作频率均减轻,持续时间均缩短。

手术适应症:

1、部分性,尤其是复杂部分性发作,或者复杂部分性发作继发全身发作;

2、发作频繁,平均每月发作6次以上,或两年内发作长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。

手术禁忌:

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身情况不佳。

女性癫痫怎么治疗

女性癫痫患者的治疗方法与其他患者一样,包括药物治疗、手术治疗和日常生活干预治疗等,但考虑到女性的生理和社会因素,抗癫痫治疗应充分考虑对患者生理功能的影响。药物治疗是目前癫痫患者的主要治疗手段,女性患者用药除一般性原则外还应注意以下几点:1、青春期及年轻女性应用抗癫痫药物需注意药物对性激素和月经周期的影响,尽量避免使用可引起女性内分泌功能紊乱的药物,如苯妥英钠、苯巴比妥等。2、对于生育期女性,若癫痫已被有效控制、可减停药物的女性患者宜在停用药物6个月后考虑计划妊娠。如果不能停药,应尽量调至低剂量单药治疗。3、女性癫痫孕产妇应加强随访监护,尽量减少孕期癫痫发作,并定期监测抗癫痫药物的血药浓度,减少对胎儿致畸影响。4、女性哺乳期癫痫患者药物应选择母乳滤过率低的药物,如拉莫三嗪、奥卡西平等。若患者采用规范药物治疗无效,或者患者脑内有明确的致病灶以及手术风险较小时,可采取手术治疗。手术方式包括切除术、姑息性手术神经调控手术等,应根据患者的病情选取合适的手术方式。此外,癫痫治疗中生活方式干预也非常重要,既要按时按量服药,也要保持健康的作息习惯,避免劳累、饥饿、情绪激动或感染等情况发生,大程度控制癫痫发作。综上所述,女性癫痫患者的治疗与其他患者大致相同,但应考虑其生理特殊性,结合患者身体状况及病情制定佳治疗方案。

癫痫会引起头痛吗

一般情况下强迫症是一种心理疾病,而癫痫是大脑存在异常病灶引起异常放电现象,引起全身或者是部分肌肉痉挛性收缩。您的这个情况,平时一定要注意生活规律,保持充足睡眠,良好的情绪,要避免压力过大的,另外的话要注意,多休息,不要太累,在饮食上要避免辛辣刺激的食物,比如说浓茶,咖啡,抽烟,喝酒等等。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

癫痫病应该看什么科

患者癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。医学专家给癫痫下的定义为:癫痫不是一种特异的疾病,是由多种原因引起的脑功能障碍,表现为突然发作,自动终止,反复出现的运动感觉、精神和意识方面的障碍。,若是新发的考虑为继发性癫痫,考虑应该是脑部疾病或者是中毒引起的,建议您可以先去神经内科看一看。

癫痫病是怎么引起的

癫痫病的病因有很多,癫痫发生是遗传因素、脑内病理性改变和促发因素三者相互结合所产生,常见的癫痫病诱因:感冒,发烧,感冒发烧会导致免疫功能减退,肝火上亢,而使脑缺氧或者脑供血不足,癫痫病的发病因素也与气候的变化有关系;导致癫痫病的因数有很多,而主要的来源于脑部因素和全身疾病这两方面。大家分为原发性癫痫和继发性癫痫,原发性癫痫一般都是由于遗传因素造成的,继发性癫痫,比如脑外伤,颅内肿瘤,中毒感染等一些因素引起。

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