卒中后癫痫管理指南要点

2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的

①不预防性应用抗癫痫药物（IV级，D级证据）;

②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物（IV级，D级证据）;

③卒中后2~3个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗（I级，D级证据）;

④卒中后癫痫持续状态，建议按癫痫持续状态治疗原则处理（I级，D级证据）。

国际指南

1、2011美国心脏学会和美国卒中学会（AHA/ASA）脑出血指南有关癫痫管理的

①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗（Ⅰ级，A级证据）;（Revisedfromthepreviousguideline）;

②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者，应给予抗癫痫治疗（Ⅲ级，C级证据）;

③不预防性抗癫痫治疗（Ⅱ级，B级证据）;（Newrecommendation）;

④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作，按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗（IV级，D级证据）。

2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）治疗指南有关癫痫管理的

①20％以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;

②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药（Ⅱb类，B级证据）。

③不对患者长期使用抗惊厥药（Ⅲ类，B级证据）。

④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药（Ⅱb类，B级证据）。

癫痫持续性先兆有哪些

癫痫病发作时常见的先兆就是患者会出现眩晕，一般感觉肢体会出现麻木，有触电的一种感觉，胃部不适，突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有二便失禁，一般持续1-3分钟，建议对于癫痫的患者多给予开导，鼓励，同时要口服药物控制癫痫的发生。开始有短暂强直期，然后反复的全身阵挛发作。发作时意识丧失，间隙期意识不恢复。也可以开始就是全身强直阵挛发作，还可由局限性发作扩展而来。婴幼儿常无强直，直接为全身阵挛性发作。大部分患者癫痫病发作前一般是没有明显的征兆，不容易产生全身性质的抽搐，同时还会容易产生意识的障碍，出现口吐白沫的症状，要采用口服抗癫痫的药物来进行婴儿治疗，如果出于持续状态的话，还要去医院就诊才用输液的办法来补充人体内的能量，平时要注意减少刺激，避免出现癫痫病的发作。

小儿继发性癫痫能吗

癫痫患者饮食尽可能做到多样化，多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些富含高蛋白质和磷脂的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。继发性癫痫疾病的患者一定要进行及时的治疗，首先要排除身体存在的一些疾病并且积极接受治疗，一般临床上治疗方式为采用抗癫痫药以及手术治疗，建议患者可以采用手术治疗的方式进行一般是可以的。虽然小儿继发性癫痫属于疑难杂症。

治疗继发性癫痫大概会花多少钱

根据患者不同的病况，所采用的治疗方法也略有差异，其相对应的价格也随之不同。根据患者不同的病况，所采用的治疗方法也略有差异，其相对应的价格也随之不同。治疗继发性的癫痫费用在5万-10万元左右。

癫痫病减药会复发吗？？？？？

癫痫通常是大脑神经元异常放电引起的问题的，症状有抽搐，口吐白沫，意思丧失，眼角上翻，大小便失禁等，造成这个问题的因素比较多，通常分类分为原发性和继发性的，原发性的病因不明，继发通常是外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等，原发的一般不太好治疗，主要是继发，需要明确病因，然后针对病因进行治疗，一般药物苯妥英钠、卡马西平等，或者是手术治疗，手术有个适应症，要达到了这个要求才考虑手术，这个医生会根据您的情况来结合考虑的，出现癫痫的话建议还是到医院积极的诊断检查明确病因再治疗。继发性癫痫治好后复发的可能性很小，它是一种慢性的脑部神经顽疾，具有突发性、反复性、和不确定性的特点，癫痫治疗好后复发的概率比较小，但也不能完全排除复发的可能性，平时要注意生活规律，按时休息，保证充足睡眠，避免熬夜、疲劳。已经7年没有发作了，可以考虑减药了，但减药前好能去医院复查一个长程视频脑电图。