东方市癫痫病医院

睡眠型癫痫要注意哪些问题

癫痫在睡觉前要记得关窗，尽量不能开电扇、开空调，由于人在睡眠之中，气血流畅迟缓，体温下降，人体会在外表构成一种氧气层，早上起来就会有很好的精神，而且晚上不会做恶梦，否则就会风入筋，寒入骨，激发身体的一些疾病。平时要合理进行饮食，避免偏食和挑食，适当增加优质蛋白和丰富的维生素、矿物质食物的摄入，不要自行进行生酮饮食，以免导致不良反应发生。睡眠型癫痫一般应注意不要过度劳累。

睡眠型癫痫要怎么确诊

由于睡眠型癫痫常发作在睡眠期间，脑电图（eeg）是很难捕捉到异常放电，如果必要时可通过24小时脑电图进行全天性监测是否异常放电，这样才能准确检测异常放电，辅助睡眠型癫痫的诊断。对于睡眠型癫痫的确诊主要是通过脑ct，脑电图的检查来进行确诊，也通过癫痫的症状来进行判断，对于睡眠性癫痫一定要及时的进行治疗，否则会有后遗症，并发症甚至危及生命。睡眠型癫痫发作在睡眠期。

儿童睡眠癫痫早期症状

儿童出现睡眠期的癫痫主要表现为在睡眠的时候全身会出现不自主的抽搐，而且抽搐的时幅度十分大，如果严重的话，甚至还有可能会出现口吐白沫意识昏迷的表现。睡眠癲痫也是癫痫的一种，在临床上是比较多见的，对于儿童睡眠癫痫，早期一般会出现哪些症状呢。儿童睡眠癫痫早期症状突然睁眼、醒来或有惊恐发作，多伴有肌张力障碍或其他运动障碍。

老年患者应如何选择抗癫痫药

癫痫患者有两个高发人群，就是儿童和老人，老年癫痫患者有两部分人，一是老年期发病的癫痫患者，二是癫痫发作延续到老年期。据统计首次癫痫性发作，约有1/4发生在60岁以后，且逐年呈上升趋势。老年期癫痫多为症状性癫痫，所以老年癫痫治疗中，除症状性癫痫直接对因治疗外，亦应遵循抗癫痫药物的基本原则，并要注意老年性生理性变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药，逐渐加量。除少部分药物通过肾脏代谢外，大多数通过肝脏，所以在用药前要了解老人的肝肾功能，要注意药物的降解能力下降造成的药物蓄积。老年人的生理变化导致其对抗癫痫药的不良反应更加敏感，有部分抗癫痫药物可导致患者的认知功能减退，对于有痴呆倾向的患者，在选择药物时应注意阻止其认知损害的进一步发生，同时也要注意一些治疗痴呆药物可能加重癫痫的发生。另外常见的神经毒性作用在治疗时要注意观察。由于老年人更易于并发多种疾病，需要服用多种药物，药物间易存在相互作用，如口服部分肝脏代谢的抗癫痫药可导致部分抗凝药物代谢加强，导致药物有效浓度降低，以至抗凝失败。因此在没有较大差异时，新型非酶诱导抗癫痫药可作为首选。老年患者由于记忆力下降或缺乏照顾等原因导致其容易错服或漏服药物，所以要对患者、家属进行癫痫的相关知识教育。

结节性硬化症伴癫痫的手术治疗

结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病，该病可影响身体的多个系统，在中枢神经系统中，癫痫是其常见的症状之一。

病因：

基因突变是引起结节性硬化症常见的病因，目前发现有两种不同的基因突变，TSC1基因定位于9q34，TSC2定位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率，但还是呈常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症存在，则子女的再发概率为50％。临床表现：结节性硬化症的典型表现呈三联症：癫痫、精神发育迟滞和面部血管纤维瘤。1、癫痫80％-90％的患儿有癫痫发作，多出现在2岁前，有多种发作类型。2、精神发育迟滞约60％的患儿存在智力低下，特别是2岁以前的发病者，常于癫痫同时存在。另外，还可出现运动和语言发育迟缓、记忆障碍、运动过多和攻击行为。3、皮肤改变典型的皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指（趾）甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑，有时也可出现咖啡牛奶斑。约70％-80％的患者可发现面部血管纤维瘤，以往成为皮脂腺瘤，实际并非皮脂腺，而是由血管和结缔组织所组成。治疗：

药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。药物治疗不满意的患者，经综合评估后可考虑手术治疗。1、明确致癫痫责任病灶，在中枢神经系统，结节性硬化症为多发病灶，明确致癫痫的责任病灶非常重要。2、对那些不能明确癫痫病灶，临床表现为婴儿痉挛症或Lennox-Gastaut样发作者，可根据脑电图结果和患者的临床表现，采取胼胝体部分或者全段切开，以减少癫痫的发作次数、减轻发作程度。3、脑叶切除术，因结节性硬化症的脑内结节好发于颞叶、额叶皮层或者皮层下，在不能明确致癫痫结节时，可根据脑电图和患者的临床症状学进行综合评估，在不影响重要功能的前提下，行颞叶或额叶等脑叶切除术。生酮饮食：无手术条件的可试用生酮饮食。