新乡癫痫病医院

癫痫患儿在家用药要注意些什么

，要正确认识服用抗癫痫药物的重要性，不应担心药物的而拒绝服用，虽然药物会带来一定的，但远比癫痫发作时给患儿带来的身心损害要小得多。服药期间一定要遵医嘱，按时按量用药，设置服药闹钟，避免出现漏服和停服药物的现象。

第二，准备一个特制的药盒，把每天、每周要吃的药都按照时间、日期放在固定的药盒里。是否服用一目了然。

第三，学龄儿童要合理安排好固定的时间，如果一天吃两次，一般是每隔12小时吃一次。可以在早上上学出门前吃一粒，下午放学后要在固定的时间吃一粒。

第四，将药物放在显而易见，儿童又不易拿到的地方，要妥善保管，确保药效。

第五，要备足经常服用的药物，避免其他因素造成的漏服或者停药。

第六，有的药物因为胃内食物可能会稀释或吸附药物，或者与药物结合影响药物吸收，宜餐前服用，如丙戊酸钠。

第七，有些药物需餐后服用，如拉莫三嗪，这样可以减轻胃肠道的不良反应。

第八，有些药物需同时服用，如苯妥英钠，卡马西平和食物同服的话可以增加吸收。

第九，同时服用两种以上的药物时，为了避免与药物间的相互作用。尽量两种药物要间隔半小时以上。

第十，缓释片是不可以研碎服用的，如丙戊酸钠缓释片。

第十一，在抗癫痫药物发作控制良好的情况下，不要随意更换药物的生产厂家。

癫痫持续状态是什么样

癫痫持续状态（SE）或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。

各种癫痫发作均可发生持续状态，但临床以强直一阵挛持续状态常见。全身性发作的癫痫持续状态（SE）常伴有不同程度的意识、运动功能障碍，严重者更有脑水肿和颅压增高表现。

病因：1.热性惊厥占小儿SE的20%～30%。2.主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。3.急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE。癫痫持续状态（SE）是神经科常见的危急重症，年发病率为10.3-41.0/10万，其中相当一部分还可演变为难治性癫痫持续状态（CSE）。

SE的总体死亡率高达20%，因此，对SE患者进行早期病情及预后的准确评估可指导临床医师制定个体化治疗方案，大限度地使患者获益。

癫痫患者如何减药和停药

何时以及如何减药、停药是患者非常关心的问题。70％-80％的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制，其中超过60％的患者在撤除药物后仍然无发作。但是在，约30％的患者开始减药后的2年之内可能再次发作，绝大多数发作出现在开始减药的初9个月内。

1、患者在药物治疗的情况下，2年以上完全无发作，可以考虑开始减药。

2、患者经较长时间无发作，仍然面临停药后再次发作的风险，在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。

3、脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者，复发率明显升高，应延长服药时间或长期服药。

4、继发性癫痫在治疗原发病因后，如半年到一年无发作可开始停药。

5、不同综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征，1-2年无发作就可以考虑停药；青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后的复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。

6、停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上。每种药物每次减量四分之一，至少一周后再减量。

7、多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药物，并且撤掉一种药物之后，至少间隔1月，如仍无发作，再撤掉第二种药物。

8、如果在撤药过程中出现发作，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。