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小儿癫痫会影响智力吗 儿童癫痫能不能治好

时间:2023.10.19 13:47 作者:常州癫痫医院

小儿癫痫会影响智力吗

癫痫对高级神经机能损害作用较大,尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料,在85170名0~14岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的。癫痫儿童智力低下,主要取决于脑损害程度,而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤,或患有先天性遗传病等,几乎均可导致智力障碍;原发性癫痫,大约有1/3可有某种程度的认知障碍。据文献报道,癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关,其中小运动型发作伴智力低下的百分比高,达59.3%;失神小运动发作低,占10%。文献报告癫痫患儿严重认知功能损害大都由多种药物所致,因此,在癫痫治疗中,对于选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治果,又要尽可能地减少药物对患儿智力的影响,并提倡单药治疗。后需要指出的是,虽然目前临床上还没有癫痫的方法,对智力发育的因素也尚未完全了解;但我们仍然可以通过控制有关损害因素,如开展遗传咨询,做好产前及孕期保健,减少先天遗传病的发生,大限度地减少智力障碍的出现或减轻其受损程度。对于已经确诊的患儿,应及早、合理、规范治疗,力争在短期内控制发作,就可大大地降低智力低下发生的可能性。癫痫发作如果本身很短暂,并能通过药物有效控制发作,大多数不会影响智力。但是一旦癫痫反复发作,特别是出现持续状态,脑部持续缺氧,神经元破坏增多,这样就有可能影响智力。有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的,而是由于癫痫持续发作造成的。目前发现,按照国内外统一标准,既使癫痫患儿在接受手术并在术后有效控制病情,其智商普遍比术前提高。

儿童癫痫能不能治好

儿童癫痫是儿童时期常见的一种病因复杂的、反复发作的、阵发性、暂时性脑功能紊乱所致神经系统综合征。其病因多为围生期缺血缺氧、皮质发育不良、低级别胶质瘤、脑炎、外伤等引起。儿童癫痫能否,需根据其病因而定,具体如下:1、部分良性癫痫如热性惊厥、良性儿童肌阵挛、BECT、大部分儿童失神癫痫等,一般无需特殊治疗,随着年龄增长可自愈;2、部分继发儿童癫痫,如局灶皮质发不良、脑颜面血管瘤病、部分结节硬化等所致的癫痫,可通过手术治疗。综上所述,部分病因明确的儿童癫痫,通过去除病因,给予相应的治疗,存在癫痫可能性或者达到临床的效果。只要做到早发现、早治疗,并且坚持治疗,多数癫痫病人的预后非常好。大多数癫痫病人在不发作的时期和正常人无异常,癫痫儿童可以和正常人一样生活和学习,成年后可以和正常人一样恋爱、结婚、生育。

儿童癫痫患者该如何用药

癫痫患者的治疗:药物的选择我们是遵循启西亚及的一些原则,比如说我们对癫痫的诊断一旦明确这回,我们要尽早的根据它临床的发作形式来选药;第二种,就是说我们要知道,这个癫痫药类应用的话时间比较长,我们要长期规律的服用药物,一般的癫痫治疗时间比较长要3到5年时间,所以说我们要规律。就是按规律也需要,在这里边我们还要警惕一个现在提倡的概念叫个体化治疗,比如说有一些病人可能我在抗癫痫的治疗过程中可能用低剂量的选药就完全可以达到癫痫治疗控制,就是癫痫发作的控制,那我可以选低剂量的治疗,有一些大剂量的时间可以得到控制;那么这里边当然存在一定的遗传背景和药物基因组学的一些因素,那么还有的话就是说我们在癫痫因为这个药物使用比较长,比如说我们用药用3到5年时间,在这个时间我们一定要规范化的进行病人的随访和诊治,所以说我们的癫痫病学专家跟病人往往就是非常密切的关系。长期随访我们要定期检测患者,小孩子的血常规、血生化、血氧浓度以便追踪这些及时掌控这些抗癫痫药物的;还有一个问题,就是我们在这个抗癫痫药的使用过程中一定要给家长做好沟通,以取得家长的统一,因为这个时间比较长,并且有些抗癫痫药物的治疗过程中就是说有些发作虽然多,但是远期用户比较好,那么我们要遵从家长意愿等等,所以说在抗癫痫药物的治疗过程中,一定要遵循上述原则,以便更好的对孩子进行一个治疗。

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