同德县癫痫病医院

热性惊厥及相关癫痫综合征

一、热性惊厥

定义:发病前没有无热惊厥且大于1个月的患儿，出现与热性疾病相关的惊厥,排除了中枢神经系统感染和电解质紊乱。

热性疾病是指病人体温高于38.4,有些患儿惊厥后才出现明显的发热。

热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念,诊断时必须排除颅内感染,对伴有发热的惊厥发作,只要临床上疑有严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎（尤其是部分治疗后化脑）,都需要进行腰穿CSF检查。

另外应注意有无预先存在的中枢神经系统异常,由于发热而触发惊厥,是否有低钙血症和低血糖等暂时性代谢紊乱。

二、与热性惊厥有关的癫痫综合征

1、热性惊厥附加症（FS）

年龄超过6岁和（或）出现无热的全面强直阵挛

2、全面性癫痫伴FS附加症（generalizedepilepsywith

febrileseizuresplus,GEFS）:

常见的表型为FS,少见的表型包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。

3、颞叶癫痫

4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫（severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI）又称Dravet综合征。

是一种少见的癫痫综合征,特征为多有癫痫或热性惊厥家族史,起病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为由发热诱发的长时间的全面性或一侧性惊厥发作,以阵挛发作为主,EEG正常,此阶段常被诊断为FS。继之出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直-阵挛发作、复杂部分性发作或失神发作,脑电图显示广泛性棘-慢波及多棘-慢波,为难控制性发作。患儿发病后出现智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。

5、肌阵挛站立不能性癫痫（myoclonicastaticepilepsy,MAE）又称Doose综合征。

通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,以FS起病,以后出现肌阵挛-失张力发作、肌阵挛、不典型失神、失张力、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,肌阵挛-失张力发作时,可有全导2-4Hz的棘慢复合波。发病后常出现发育落后,智力预后变化大,智力可正常,也可出现严重损害。

癫痫发作时如何急救

癫痫大发作有致命风险，正确急救至关重要。癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电现象，每一次癫痫发作都会造成脑细胞损害，致残率高，并易造成意外伤亡，严重影响患者的身心健康，对家庭和社会都是一个巨大的负担。我国的癫痫患病率约为0.7%，现约有900万癫痫患者，每年新增加病人约40万例。尽管70%-80%的患者通过抗癫痫药物治疗能控制其发作，但仍有20%-30%的患者虽然经规范的抗癫痫药物治疗，仍不能控制其发作，而成为药物难治性癫痫。癫痫发作时的如何急救？当病人发生全身抽搐时，患者家属或救助者将其平躺，以免跌伤。解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。同时，趁病人嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢，纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，防范牙关紧闭时咬伤舌部。救助者或家人应始终在病人的身旁，随时擦去病人的呕吐物，或口腔分泌物，防止窒息。病人抽搐时，不可强行按压肢体，以免造成韧带撕裂，关节脱臼，甚至骨折等损伤。不要采用针刺，指压人中穴的抢救方法。更不要用冰水沖浇病人。如果患者长时间癫痫发作不能缓解，应尽快就近就医，减少癫痫持续状态对患者的损害。

继发性癫痫一般要治疗多久

继发性癫痫的患者，日常生活中建议您可以应用3~5年左右的服药治疗才能治好。继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫，可见于任何年龄，大多起病于青壮年之后。五年左右。

发烧能引起癫痫吗

如果没有器质性损伤，单纯发热引起的，可以治好，癫痫患者要及时诊断，及早治疗，治疗越早脑损伤越小，复发越少，预后越好，癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。长时间高烧不退有可能会导致患者神经元出现异常，导致癫痫发作，尤其是患者有癫痫的家族病史。对于原发性癫痫来说，在临床上往往是指找不到原因的癫痫病。

继发性癫痫发作一次要不要吃药

癫痫是可以治疗好的。癫痫主要是脑部神经元异常放电导致的肢体抽搐，意识不清及口吐涎沫的症状的，一般是结合病史，临床症状及脑电地形图诊断的，诊断明确的话考虑口服抗癫痫药物治疗的，注意监测血药浓度的。第二种情况，中枢神经系统的病变已经不可逆转，即使初始的病因已经解除，受损的脑组织仍然坚持异常的放电，癫痫发作还是会间断地发生，这种情况就必须坚持服药。