额叶癫痫手术治疗

额叶癫痫的发病率，仅次于颞叶癫痫，占第二位多为继发性癫痫，少数为原因不明的特发性癫痫。临床表现多表现为癫痫大发作，且意识丧失较早，常伴有运动性先兆，如头部或双眼向对侧转动或凝视，对侧上肢或下肢出现抽搐，继之出现全身强直性痉挛大发作，发作后可出现对侧肢体一过性偏瘫或轻瘫无力，左侧多发生一过性运动性失语。脑电图可发现一侧或双侧额部出现广泛性异常放电，反复检查可确定出致痫灶的部位与范围在一侧额叶局部CT或MRI检查可发现病侧病侧脑室呈局限性扩大，变形或脑室脑穿通畸形。结合临床症状和发作过程分析则可确定额叶癫痫的诊断。病人经长期药物治疗无效无效者，痫灶只局限于额叶时可考虑额叶痫灶切除。手术方法采用痫灶侧额部骨皮瓣开颅，女性采用冠状皮瓣及小额骨瓣手术，一般采用全麻，手术显露额叶痫灶时常在脑表面看到萎缩性或瘢痕性变化，多有局限性蛛网膜粘连增厚。术中可用脑皮层电极探测痫灶范围，一般应将致痫灶连同病变前额叶一切除，为保留一些精神功能与运动功能，在痫灶周围可加多软膜下横切术，额叶痫灶切除很少产生明显的脑功能障碍。

什么是难治性癫痫

难治性癫痫通常指每月至少四次以上的频繁癫痫发作，应用适当的抗癫痫药正规治疗或联合用药，血药浓度达到有效范围，至少观察两年仍不能控制发作，且影响日常生活，排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变，难治性癫痫约占癫痫患者的20%到30%，危险因素，一初始应用抗癫痫药物差，年龄依赖性癫痫性脑病在癫痫诊断及诊断前存在频繁发作，发作部分性癫痫同时存在多种类型的癫痫已出现过癫痫持续状态，长期活动性癫痫发作确诊的海马硬化、脑肿瘤、脑外伤、软化症患者脑结构性病变，如结节性硬化、脑穿通性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞，临床上常见的难治性癫痫综合征，如婴儿早期癫痫性脑病，婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。

为什么癫痫发作多在睡眠中

癫痫发作根据发作类型不同，根据个人的体质不同，根据病因的不同，或者是结合我们身体的，其他神经系统的受损程度不同发作是没有规律的。但是有一部分癫痫患者会在夜眠中发作，额叶癫痫或者是单纯的强直阵挛大发作，仅有夜间睡眠中发作的，强直阵挛大发作，还有一些儿童良性癫痫症，可能会在夜间中发作，那么还有一部分人，会在白天的任何时间段都可以发作，不能说大部分人会在夜眠中发作。但是当我们做长程视频脑电监测的时候，却发现大部分人的异常脑电波，却出现在夜间，白天由于自我精神的调节，有一些异常脑电波，在白天并不出现，而一些在睡眠中潜意识下放的一些精神活动，会影响到睡眠，影响到大脑的电活动。所以说我们临床上，长程视频脑电的时候，有很多是在夜间睡眠中，抓到的异常脑电。