脑寄生虫引起癫痫的手术治疗 继发性癫痫怎么治疗
时间:2023.10.19 14:15 作者:两当县癫痫病医院
时间:2023.10.19 14:15 作者:两当县癫痫病医院
脑寄生虫引起癫痫的手术治疗
常见的侵犯中枢神经系统并引起继发性癫痫的寄生虫脑病有:脑囊虫病、脑棘球蚴病、脑型肺吸虫病、脑型血吸虫病和脑裂头蚴病等。内科药物驱虫是主要的治疗方法,然而一旦寄生虫在脑内引起难治性癫痫或形成占位性病变或脑积水等,外科手术是必不可少的治疗手段。颅内寄生虫感染所致癫痫的发生率:脑囊虫:60%-80%。43%-76%的患者以癫痫为首发症状,约30%的患者癫痫发作为症状。脑棘球蚴:50%。脑型肺吸虫病:80%。脑型血吸虫病:80%以上。脑裂头蚴:90%。脑寄生虫引发癫痫的因素:1、寄生虫虫体存活,作为在颅内的灶性改变,在其周围组织出现充血,渗出等病理改变,造成脑皮质损伤以及一些炎症反应性刺激,导致脑细胞异常放电引起癫痫发作。2、虫体游走后,原寄生区域形成萎缩、变形、钙化,引起癫痫发作。3、虫体死亡后可以钙化、,长期作为异物存在脑组织内,引起神经胶质增生。脑寄生虫引起癫痫的外科手术术前评估1、影像学检查结合神经功能缺损症状判断颅内病灶位置;2、提供病灶区域局部兴奋性异常增高的证据;3、确定病灶非语言、运动功能区。外科手术方法:1、只切除寄生虫病灶;2、切除寄生虫病灶及周边组织;3、切除寄生虫病灶及癫痫灶;4、切除癫痫灶而不切除寄生虫病灶(位于功能区)。
继发性癫痫怎么治疗
继发性癫痫又称为症状性癫痫,由各种明确的或可能的中枢神经系统病变引起,如先天性畸形、颅脑损伤、中枢神经系统感染、中毒、脑肿瘤、脑血管病、神经变性病等导致的癫痫,其治疗与其他病因所致癫痫一致,包括药物治疗和手术治疗。药物治疗仍是目前的主要治疗方法,当患者癫痫的诊断成立后应在专业的神经科大夫指导下,根据患者癫痫的病因、年龄和发作形式选用合适的药物治疗。治疗过程中要注意定期复查,检测药物的及毒,达到长期控制后可在医师指导下减药及停药。若患者采用规范药物治疗无效,或者患者脑内有明确的致病灶以及手术风险较小时,综合评估后可采用手术治疗控制癫痫发作。手术方式包括切除术、姑息性手术神经调控手术等,应根据患者的病情选取合适的手术方式。此外,癫痫治疗中生活方式干预也非常重要,既要按时按量服药,也要保持健康的作息习惯,避免劳累、饥饿、情绪激动或感染等情况发生,大程度控制癫痫发作。综上所述,继发性癫痫的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,应在专业医师指导下选择合适的治疗方案,同时注意生活方式调节以追求佳治果。
成年人癫痫的常见病因
实际上癫痫很多病因是不清楚的,对成年人癫痫的病因首先要排除脑肿瘤,比方说一些低级别胶质瘤、脑血管畸形,这种病人一般要进行CT,或者磁共振的检查排除脑肿瘤。还有一些就是颅脑损伤,曾经有过颅脑损伤的病史、颅内感染、脑炎病史的病人,有迟发的癫痫这种可能,所以说要仔细的询问病史。除此之外比较少见的,可能会比方说脑寄生虫病,因为脑部的寄生虫造成的一个癫痫的发作,当然现在随着生活水平的提高,这种情况越来越少了。另外一种情况成年人男性,可能跟长期的喝酒是有关系的,长期的喝酒除了造成消化系统,还可以造成脑部的代谢障碍,严重的情况下甚至会有酒精性脑病之类,而且急性的酒精中毒也可以引起癫痫发作。所以说成年人癫痫的常见的病因,除了肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、饮酒之外,可能还有一些未知的。
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