子长县癫痫病医院

晚期外伤性癫痫的手术治疗

外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫，根据发病时间的不同，分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫，其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关，在度过上述情况后，癫痫发作可以消失，因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗，但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关，以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后，大约40-50％患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗，我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件：

1、外伤后晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。

2、临床，影像学，脑电图，PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可，但发作为致残性发作，影响生命，也可以考虑手术治疗。

致痫灶的定位：术前致痫区的定位相当重要，其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史，影像学MRI应有相应的外伤后软化灶，囊肿等表现。如仅有外伤史，而影像学无改变，也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关，这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电，可以补充PET-CT,再结合患者临床表现，多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近，应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电，致痫区多在病灶周围1-2cm，因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。

如何应对癫痫大发作

癫痫患者在发作时表现为意识丧失，突然倒地，身体发硬，四肢抽搐，这是由于肌肉抽搐活动引起的，还可伴有口唇发紫、口吐白沫、呼吸不规律，有时出现舌咬伤、大小便失禁等，几分钟后肌肉抽搐停止，意识逐渐恢复正常。一、如果遇到这种情况，首先应该按如下步骤去做：1、保护患者避免受到外伤，移开周围对患者可能造成伤害的东西；2、用软垫子保护头部；3、当发作结束后，轻轻地将患者放置于舒服的姿势以改善呼吸；4、避免干扰，使患者保持心情平静；5、家属或旁观者应和患者呆在一起，直到患者完全恢复。

二、必须注意下面几点：1、不能限制发作。如在肢体抽搐时，不能将肢体用力按压或屈曲，这样有可能造成意外伤害；2、尤其要注意的是有些家属担心患者发作时咬舌，着急之下将自己的手指竟然放在患者的牙齿之间，这种做法是绝对禁用的，它将给家属造成不必要的伤害；3、不移动患者，除非患者处于危险之中；4、不能在患者完全恢复之前给吃或喝任何东西；5、不能采用任何措施企图弄醒患者。三、如果遇到下列情况，需要120呼叫救护车：1、患者是次发作，无法预测发作严重程度及持续时间；2、发作时间持续超过5分钟；3、一次大发作后接着出现第二次发作，两次发作间歇患者的意识没有恢复；4、在发作期患者受到外伤。

有没有治癫痫的食疗方法

人参橘皮汤生晒参、橘皮各10克，白糖适量。癫痫病的食疗方法大致包括以下几方面：每天多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充维生素、矿物质和膳食纤维，促进癫痫病患者的营养供应，同时可以减轻胃肠道的负担。抽搐反复发作的原因有很多，比如高热惊厥癫痫心源性抽搐颅脑损伤颅内感染电解质紊乱等，都会造成这种表现，需要查明病因。

癫痫病可以治疗好吗

癫痫病治疗用药是比较漫长的，一定要进行选择医嘱用药才能够达到很好的治疗和的效果，同时应该多注意些休息，密切的进行观察。除了少数几种婴幼儿癫痫可以痊愈，大部分都只能控制，有些情况下控制3至5年后可以减药甚至停药。癫痫是比较复杂的一种脑部疾病，它的治疗是需要长期的。

得癫痫病怎么办

当癫痫发作时留意始终保持患者处在的环境中，不要强制固定患者体位，不要强制往患者口中塞进东西以免舌咬伤。需求注意建议平时注意休息，多喝水补充体液，多吃蔬菜水果，多吃高蛋白的食物。如果确诊为癫痫的话，只要积极配合医生进行治疗。