儿童抗癫痫药物治疗时机的选择 癫痫失张力发作是什么
时间:2023.10.19 14:03 作者:贡嘎县癫痫病医院
时间:2023.10.19 14:03 作者:贡嘎县癫痫病医院
儿童抗癫痫药物治疗时机的选择
癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一,患病率为0.4%~0.7%对于大多数癫痫患儿而言,口服抗癫痫药物治疗癫痫通常为首选的治疗方案。临床上很多医师有以下疑问:首次癫痫发作后是否立即需要开始抗癫痫治疗?研究表明,首次癫痫发作后即开始AEDs治疗确实可以降低34%(15%~52%)的再发作风险,但对患者的长期癫痫发作预后没有影响。因此,次癫痫发作后通常可以暂时不开始AEDs治疗,但需加强看护,避免意外伤害。
次癫痫发作后如出现以下情况可考虑进行AEDs治疗:1、首次发作为癫痫持续状态;2、推测第二次癫痫发作可能性大(如脑内结构性病灶);3、清醒期公共场合的发作,可能对患儿身心产生影响,影响年长患儿及家长的心理。第二次癫痫发作后通常可以考虑开始AEDs治疗,但以下情况可暂不开始AEDs治疗:1、癫痫发作次数稀少;2、年龄依赖性自限性癫痫,距自限年龄较近;3、癫痫发作对患儿生活质量无明显影响,家长暂时不愿患儿服药。AEDs通常是较长期的治疗过程,在决定开始AEDs治疗前,需要权衡收益与风险,当治疗的收益>癫痫再发作AEDs治疗潜在风险时,可考虑开始AEDs治疗。应该由临床医师和患儿家属进行充分沟通,终作出选择。
癫痫失张力发作是什么
癫痫失张力发作也叫无动性发作,多见于儿童,是全身或个别肌群的肌张力短暂的降低或消失,以致不能保持正常姿势而出现下颌松弛、头下垂或全身肌张力丧失而倒地。跌倒时常有头面部受伤,同时伴有短暂意识障碍,又称跌倒发作。发作时间较短,往往可立即恢复原态。脑电图大多呈现单个或短暂的多棘慢波,继之短程的弥散性慢活动。这种发作还可见于一些非癫痫性疾病,如脑干缺血、发作性睡病、猝死综合征等,应注意鉴别。目前对失张力发作的神经起源尚不完全清楚。一种推测认为失张力发作可能起源于脑干,主要是桥脑网状结构,实验表明直接或间接刺激这一区域均可引起失张力发作。发作性睡病的睡瘫和猝倒也具有相似的机制。另一种推测认为癫痫性失张力发作与皮层短暂而强烈的抑制有关。现已证实刺激皮层的某些区域可引起自主活动的抑制。有人认为失张力发作伴EEG广泛棘慢波发放与失神发作具有共同的病理生理学机制,但失张力发作比失神发作的皮层抑制作用更强烈。
遗传性癫痫医院哪些好
比较好的遗传性癫痫治疗的医院有首都医科大学宣武医院,综合实力国内,治疗方面具有特色,上海华山医院,的医疗仪器设备,接近国际水平,中国人民解放军总医院,有着多名高级专业技术人员,规范医疗、医疗。遗传性癫痫治疗要去当地的神内科,目前控制癫痫病的发作,主要是靠抗癫痫病药物,没办法除根,治疗癫痫病建议到专业的癫痫病医院或找具有专业特长的癫痫病医生进行治疗。遗传性癫痫医院好的有首都医科大学宣武医院。
遗传性癫痫是什么原因造成
遗传性癫痫是指家族三代以内具备有血缘关系的亲属,其中有患者出现癫痫的症状,并且临床上确诊为癫痫,但是查明原因并非外伤、脑炎以及血管病、脑寄生虫、脑肿瘤等引起的癫痫情况,可以初步考虑有遗传性癫痫的可能,终确诊需要做基因检测来确定。遗传性癫痫病的原因主要是,分娩时脑缺氧性损伤或颅内出血或遗传因素有关系,也可能先天性颅脑发育异常。可能挫伤、水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化,若干年后形成病灶。
失神性癫痫能吗?
癫痫是一种脑神经内科的疾病,至于您说的您表妹的失神性癫痫也是属于常见的一种癫痫的一种,而这种疾病一般来说主要是用药控制症状和发作次数,而这种疾病有一定的遗传因素,一般很难的。有一些患者通过应用药物治疗以后,只要患者在两年多的时间都没有出现癫痫,这些患者可以缓慢的减量,患者在减量过程中没有发作,可以继续减量,直到停用抗癫痫药物,如果患者停用抗癫痫药物之后,仍然没有出现失神发作,这些患者可能是完全了。失神性癫痫很难,但它不是不治之症。