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获得性失语性癫痫如何治疗 癫痫可以停药吗

时间:2023.10.19 14:25 作者:蒙自市癫痫病医院

获得性失语性癫痫如何治疗

获得性癫痫性失语(acquiredepilepticaphasia)又称Landau-KleffnerSyndrome(LKS))本病少见,儿童期发病,临床主要表现为获得性语言功能衰退、失语,以听觉失认为特征。多伴有行为和心理障碍。

大约80%的病例,伴有癫痫发作,其形式包括部分性发作和全面性发作。EEG以睡眠中连续出现的棘慢波综合为特征,多为双侧性,颞区占优势。本病为年龄依赖性,在一定的阶段对于药物的反应性差,青春前期趋于缓解,但可能遗留一定的语言功能缺陷。本病的病因尚未明确,大多数患儿没有明确的家族史。

有研究认为本病的重要病理基础可能与脑内神经元突触形成异常有关。失语的发生机制也没有完全阐明,个别病例的失语可能与一侧或双侧颞叶的病变有关。大多数病例无器质性病变,有些病例发现有血管畸形、颅内寄生虫感染、脑炎等病变。

癫痫可以停药吗

癫痫是儿科常见病,很多家属对于癫痫的治疗有很多疑问,比如“能除根吗”、“将来能停药吗”等等,在解答这个问题之前,我们首先要明白几个问题。癫痫的病因复杂,涉及遗传、结构、感染、代谢、免疫等方面,具体病因不同,大体分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫,就特发性癫痫和隐源性癫痫而言,率可以达到70%-80%,症状性癫痫要看具体的癫痫病因不同,率也会有区别。癫痫的治疗分为对因治疗和对症治疗,而口服抗癫痫药物治疗属于对症治疗的范畴,希望达到的目的是癫痫无发作,孩子认知水平尽可能受到少的不良影响,改善生活质量。部分癫痫尤其大部分的儿童癫痫是可以达到临床标准的,就是10年无发作,其中至少5年不服药的情况下无发作。什么情况下可以停药呢?一般我们认为至少癫痫无发作2-3年以上(症状性癫痫可能需要适当延长时间),脑电图尽可能的正常。停药后复发率是怎么样的呢?有相关研究发现,3年无发作,停药后复发比例大概31%;5年无发作,停药后复发比例大概17%;继续延长服药时间,复发比例不再明显下降,约16%左右。当然,复发后,一般再次服用原来药物,绝大多数孩子仍然能够达到临床无发作的程度。后,我们应该明显,癫痫是可治疗的疾病,也是大概率可以被的疾病,我们应该有信心通过努力来战胜疾病。加油。

小儿癫痫常见药物的用法

现将常用抗癫痫的用法、用量简介如下:

1、苯巴比妥,又名鲁米那:主要用于强直阵挛、阵挛以及强直和单纯部分性发作,对复杂部分发作差,对失神发作无效。儿童按3~6mg/kg/d,分2次服用。2、卡马西平、别名酰胺咪嗪,痛惊宁:主要用于部分性发作及强直阵挛发作,对复杂部分性发作效果好,但对失神发作无效。儿童按20~30mg/kg/d,分3次服用。3、丙戊酸钠,别名德巴金、抗癫灵:失神发作(包括不典型失神发作)为首选药物;对全身性强直阵挛发作也有很好的效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗,是一个广谱抗癫痫药。儿童每日20~30mg/kg/d,分2~3次服用。4、氯硝西泮,别名氯硝安定:主要用于肌阵挛及失神发作的辅助用药,对复杂部分发作也有效,但对强直阵挛效果不好。儿童维持量按0.1~0.2mg/kg/d,分2次服用。为减少,应从小剂量逐渐加量至维持量。5、托吡酯,商品名为妥泰,为广谱抗癫痫新药,对各类癫痫发作均有效,其中原发性利继发性全身强直一阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果尤其明显。对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。儿童初始量为0.5~1mg/kg/d,逐渐加量至目标剂量3~5mg/kg/d,分2次服用。6、拉莫三嗪,商品名为利必通:主要用于全面性发作、部分发作和难治性癫痫的添加治疗,其中与丙戊酸盐合用佳。但对部分肌阵挛发作无效。儿童用量按3~5mg/kg/d,分2次服用。

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