癫痫定义和诊断原则 临时服用抗癫痫药物管用吗
时间:2023.10.19 15:13 作者:冷水江市癫痫病医院
时间:2023.10.19 15:13 作者:冷水江市癫痫病医院
癫痫定义和诊断原则
癫痫俗称“羊癫疯”,是一组由已知或者未知病因引起的、脑部神经元的高度同步化异常放电所导致的综合征。癫痫以反复、短暂性、发作性、通常为刻板性中枢神经系统的功能失常为特征。由于神经元异常放电的位置不同,放电和扩散范围不等,患者发作可表现为感觉、意识、行为、运动、精神以及自主神经功能障碍或者是兼而有之。每次发作可称为痫性发作,持续存在的癫痫易感性导致的反复发作称为癫痫。癫痫综合征为由特定症状和体征组成的、特定的痫现象。对癫痫诊断的三步原则:
1、定性诊断,即明确是否为癫痫;
2、对发作类型的诊断:在明确是癫痫的基础上区分发作类型或癫痫综合征;
3、病因的诊断:明确引起癫痫的病因,并尽可能对癫痫患者的残障程度作出正确的估计。癫痫的两个必须要素是临床发作和脑电图上的痫样放电。只有脑电图上的痫样放电是不能诊断为癫痫的,因为有约1%的正常人群脑电图上也可能有痫样放电,痫样放电还可能出现在其他非癫痫性疾病中。仅有临床发作也不能下癫痫的诊断得了癫痫,不能病急乱投医,相信科学,一步步分析、诊断、治疗。
临时服用抗癫痫药物管用吗
不建议临时用药,因为用药是一个系统的、必须遵医嘱的并且是长期而漫长的过程。治疗方案应该循序渐进,药量也需要根据病人自身状况进行调整的,病发时临时服用药物是可以救急的,但效果并不好,并有潜在风险,所以不建议临时用药。同时临时服用抗癫痫药物是不管用的,因为抗癫痫药物有一定的作用浓度。用药期间是要遵循1个长期服药的规律,服用药物一段时间后才能起效。药物的递增和递减都是循序渐进的,所以临时服用1次药物,没有很大的效果。还有当患者急性癫痫发作时,当时会牙关紧闭,药物不能经口自行下咽,即使药物可以下咽,但是药物的起效却很慢,一般要在半小时后才可以通过血脑屏障进入脑部,此时癫痫的症状已经被控制。所以癫痫药物不能临时口服一次,也不能没有规律的使用。
儿童癫痫能自愈吗
儿童癫痫一般不能自愈,往往需要进行药物治疗、手术治疗等方式才能够痊愈。
因为引起儿童癫痫的病因比较多,而且其类型也比较多,并且容易反复。如有的患儿在出生后,因为颅内损伤,如缺血性脑病、颅内出血等,导致了癫痫发作。这个时候就要使用相应的抗癫痫药物进行治疗,癫痫多表现为肌肉症状以及惊厥发作,有原发性或继发性。
所以对于存在脑组织损伤的患儿,往往是不能自愈的,需要干预治疗,要长期的服用抗癫痫药物,如丙硫酸钠、卡马西平、佐以达西坦等药物,并且还要定期的做脑电图,如果存在着一些神经系统发育异常,还要进行干预训练。
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