手术治疗癫痫有哪些禁忌症 额叶癫痫手术治疗
时间:2023.10.19 15:55 作者:永兴县癫痫病医院
时间:2023.10.19 15:55 作者:永兴县癫痫病医院
手术治疗癫痫有哪些禁忌症
随着医学的不断发展与创新,手术治疗癫痫病的成功率有了很大的提高,很多人都愿意用手术的方式治疗癫痫病,但是值得注意的是并不是所有的癫痫患者都可以用手术的方式进行治疗,它有一定的适应症。
那么,手术治疗癫痫有哪些禁忌症呢?1、有严重的糖尿病、心血管系统疾病及其他严重内科疾病(增加手术致残或死亡率);2、智商在70以下或手术后不能配合进行体外刺激者;3、有进行性内科或神经系统疾病;4、头部或锁骨下局部皮肤有感染;5、影像学检查发现有占位性病变或有进展性神经系统疾病的患者,对于手术不能配合,或有严重的行为障碍,影响术后健康;6、病灶对侧半球记忆功能障碍;7、活动性精神病,有严重的性格和人格紊乱;8、原发性全身性癫痫;9、不影响生活的轻微的癫痫发作;10、年龄幼小,大脑尚未发育成熟,癫痫发作趋势不明显,发作类型尚未定型,或者高龄患者,脑部已有明显的退行性病变表现,估计手术效果不佳者。癫痫手术患者的选择应符合以下基本原则:必须是药物难治性癫痫,必须存在明确的致痫灶;手术必须不会引起严重功能障碍;对于存在脑结构性病变的患者,无须满足难治性癫痫的标准,可手术者应尽早手术;对于年幼患儿,原则上应该早期手术,以尽早阻断癫痫发作对大脑发育和功能的负面影响。
额叶癫痫手术治疗
额叶癫痫的发病率,仅次于颞叶癫痫,占第二位多为继发性癫痫,少数为原因不明的特发性癫痫。临床表现多表现为癫痫大发作,且意识丧失较早,常伴有运动性先兆,如头部或双眼向对侧转动或凝视,对侧上肢或下肢出现抽搐,继之出现全身强直性痉挛大发作,发作后可出现对侧肢体一过性偏瘫或轻瘫无力,左侧多发生一过性运动性失语。脑电图可发现一侧或双侧额部出现广泛性异常放电,反复检查可确定出致痫灶的部位与范围在一侧额叶局部CT或MRI检查可发现病侧病侧脑室呈局限性扩大,变形或脑室脑穿通畸形。结合临床症状和发作过程分析则可确定额叶癫痫的诊断。病人经长期药物治疗无效无效者,痫灶只局限于额叶时可考虑额叶痫灶切除。手术方法采用痫灶侧额部骨皮瓣开颅,女性采用冠状皮瓣及小额骨瓣手术,一般采用全麻,手术显露额叶痫灶时常在脑表面看到萎缩性或瘢痕性变化,多有局限性蛛网膜粘连增厚。术中可用脑皮层电极探测痫灶范围,一般应将致痫灶连同病变前额叶一切除,为保留一些精神功能与运动功能,在痫灶周围可加多软膜下横切术,额叶痫灶切除很少产生明显的脑功能障碍。
原发性癫痫是什么原因造成的
主要有先天性损害:主要包括产前期和围产期婴儿脑损伤,其中产伤是婴儿期癫痫的常见病因。主要有先天性损害:主要包括产前期和围产期婴儿脑损伤,其中产伤是婴儿期癫痫的常见病因。国际抗癫痫组织将癫痫的病因分为特发性癫痫、原发性癫痫、继发性癫痫和隐源性癫痫,所谓原发性癫痫是指与遗传因素相关的癫痫,孩子除了临床癫痫发作症状,找不到大脑其它结构方面的异常,就把它归为原发性癫痫。
原发性癫痫都是遗传的吗
平时要注意减少刺激因素,比如难以消化吸收以及辛辣的食物,要保持良好的心态和稳定的情绪,不要情绪过于激动,以免会诱发癫痫发作,尽可能保持规律的生活习惯、劳逸结合,不要熬夜或者用脑过度,不能抽烟或者饮酒。目前来说正常妇女生孩子的畸形率,与癫痫妇女生孩子的畸形率相比较,癫痫患者要高出正常妇女2至3倍。原发性癫痫是会遗传的。
原发性癫痫一般多少岁出现?
20岁前是癫痫病高发期,主要是由于癫痫中的原发性癫痫,该类型癫痫多在20岁以前开始发作,其中有6-10岁和14-17岁两个高峰年龄。临床上癫痫分为原发性癫痫以及继发性癫痫,原发性癫痫是指找不到具体原因的癫痫,统称为原发性癫痫,继发性癫痫指可以找到病因的癫痫,则称为继发性癫痫。原发性癫痫是分年龄阶段的。
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