脑梗死继发癫痫是怎么回事 老年患者如何选择抗癫痫药物
时间:2023.10.19 16:28 作者:浏阳市癫痫病医院
时间:2023.10.19 16:28 作者:浏阳市癫痫病医院
脑梗死继发癫痫是怎么回事
脑梗塞引起癫痫病,是由于发生脑梗塞引起细胞发生缺血缺氧,引起脑水肿和局部的组织代谢障碍,脑细胞坏死形成软化灶,引起代谢产物在局部积聚,引起继发性癫痫的发作。脑梗死继发性癫痫是由于梗塞灶比较大想到大脑皮层,引起大脑皮层的异常放电。脑梗死是其中之也包括脑血管疾病如脑动脉硬化、脑出血、脑血管畸形等。
继发性癫痫手术后有什么后遗症
当身体患有癫痫病的情况下,通过手术进行治疗,同时配合抗癫痫药物,正常情况下可以达到康复的,如果身体治疗以后,不会对身体造成损伤。癫痫主要是脑部神经元异常放电导致的肢体抽搐,意识不清及口吐白沫的症状。手术后一般不会留下后遗症的。
继发性癫痫严重会怎么样
继发性癫痫很严重,引起癫痫的原因主要是脑外伤,脑损伤,脑部疾病或家族遗传性的原因,一定要及时的进行治疗,否则会有并发症后遗症,甚至危及生命。药物治疗癫痫病的总原则是:早用药、用药准、剂量足、疗程久。继发性癫痫是由于外伤,脑炎,占位性病变,或者是脑血管疾病等原因造成的。
老年患者如何选择抗癫痫药物
老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。
如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。
如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。
脑手术后癫痫的治疗方法
脑部手术后由于局部的瘢痕和致痫灶区的形成在术后一段时间(半年左右)而引起癫痫发作者并不少见,其中大脑半球凸面和失状窦旁脑膜瘤术后癫痫发生率颇高,额顶叶胶质瘤、脑脓肿和慢性硬膜下血肿等手术后也常发生。故在脑半球运动区及其附近病变手术后,应在术后一年内常规服用一定量抗癫痫药物,发作仍很频繁,发作很频繁或控制无效者,则可考虑用手术治疗。脑手术后癫痫的手术操作一般按手术原切口入路,切开硬脑膜,充分显露出脑瘢痕区,这时脑瘢痕多与硬膜粘连,分离以后用皮层电极详细探测痫灶棘波区的位置与范围,在不影响脑主要功能的情况下把脑膜瘢痕及其致痫灶一并切除,切除后再用电极复查,如发现仍残留有棘波区再在软膜下将其切除,直至脑电节律正常为止。若致痫灶临近脑主要功能区者,再把脑膜脑瘢痕切除后周围至痫区可采用多软膜下横纤维切断术,以切断痫灶放电的扩散术后应常规继续服用抗癫痫药物。多数病人可获得发作消失或减轻的。