梨树县癫痫病医院

癫痫预后受哪些因素影响

癫痫为慢性脑病，其病变部位在脑，各种类型的发作的基础是脑神经元的发作性放电，基本特征为脑内局部癫痫病灶的异常放电，并向外部扩张增强达到一定的程度即可表现为临床发作时的症状。影响癫痫预后的因素很多，比如与起病年龄，发作类型，发作频率，原发或继发，治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及病人心理状态等多种因素有关。癫痫患儿发病率是比较高的，癫痫治疗需坚持一些原则。

癫痫病发病的几大原因

感染：在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫病发作，痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶；癫痫病产生的病因是什么，首先我们需要知道癫痫病产生的病因：颅内感染：如各种脑炎、脑膜炎等这些疾病，导致大脑皮层炎症和水肿，是引起成人癫痫发病原因。现在人们的生活水平是提高了，但却有不少人因为这样那样的原因患上一些病，我们今天要说到的癫痫就是其中较高发的一种。

男性癫痫有哪些症状

癫痫是由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能失常为特性脑部疾病，临床上常见的症状：突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻。癫痫病患者有以下症状：比较容易烦躁，会产生恐惧心理；小儿癫痫俗称“羊儿风”，是小儿时期常见的神经系统慢性疾病，患病率为3‰～6‰。

并发有癫痫发作胶质瘤的治疗

大约有30％-40％胶质瘤合并有癫痫发作，对于一些低级别的胶质瘤，癫痫发作往往是患者的主要症状，特别是位于颞叶、额叶的胶质瘤更易出现癫痫发作，而单纯的手术切除肿瘤，其癫痫发作往往不能完全缓解，手术后仍然有癫痫发作。有些患者手术后多年肿瘤未见复发，但存在有反复的癫痫发作，给患者工作与生活造成很大的影响。因此，对合并有癫痫的胶质瘤患者除切除肿瘤外，还应对癫痫灶进行处理，以减少或根除手术后的癫痫发作。其方法：

1、首先应对癫痫患者进行术前评估，进行视频脑电图监测，如果癫痫发作较频繁，好能监测到癫痫发作，根据脑电图间歇期放电和发作表现，确定癫痫病灶的部位及与肿瘤的关系，以及肿瘤与癫痫灶是否位于功能区。

2、手术中进行皮层脑电图监测，切除肿瘤，对有些肿瘤进行扩大切除，切除肿瘤后对癫痫灶进行处理。

3、对一些累及功能区的肿瘤与癫痫病灶，进行术中唤醒或功能区皮层电刺激确定功能区，确定功能区后再对癫痫病灶进行处理，大程度的切除病灶与大限度保护功能区。

哪些癫痫患者适合手术治疗

患者很多通过内科吃药的治疗可以缓解，但有些患者确需要做手术，什么样的患者需要通过手术来治疗癫痫呢：

癫痫的治疗主要可以分为药物治疗和手术治疗。癫痫患者一般首先选用药物治疗。但是考虑到药物治果的不确定性、长期性和日积月累的。

对于下列情况应该选择外科手术治疗：

1、通过各种医学检查能够发现明确癫痫病灶者（继发性癫痫），一般首选外科手术切除致痫病灶，常见的引起继发性癫痫的病灶主要有大脑的肿瘤、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶皮层发育不良、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、外伤后软化灶、寄生虫、肉芽肿、Rasmussen脑炎等。

2、对于癫痫病灶位于大脑的运动或语言等重要功能区，病灶切除手术会导致严重功能障碍者，可以根据情况选择多处软脑膜下横纤维切断术、致痫区低功率热灼术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等治疗方法。

3、原发性癫痫（CT和MRI检查未见异常者）并非手术禁忌。对于经过正规药物治疗2年以上，口服2种及以上的抗癫痫药物，仍有每月1次以上发作的患者，再继续药物治疗，癫痫控制的可能性也不大，应积极行外科手术治疗。通过无创和有创评估检查能够定位致痫灶者，致痫灶切除术可取得良好效果;其他患者可以酌情考虑采用胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等术式。

4、对于癫痫发作频繁的儿童和婴儿，也应该尽早考虑手术，阻止癫痫发作对脑发育的影响。

外科手术是非常重要的治疗手段。对于有明确致痫灶的继发性癫痫，如果病灶不在重要功能区，应该首选手术治疗，这包括比较常见的颞叶癫痫，手术治疗在大多数此类患者可取得良好满意效果。对于药物难治性原发性癫痫和病灶位于重要功能区的继发性癫痫，随着的医疗检测技术和手术技术的提高，同样可以取得良好的效果。