东光县癫痫病医院

癫痫患者如何应对怀孕

怀孕与癫痫发作间的关系是非常复杂的，因为怀孕本身会对癫痫发作产生影响，反过来说，癫痫发作及服用抗癫痫药物对孕妇及胎儿也会造成不利影响。癫痫对孕妇的影响主要表现为妊娠并发症增加，其发病率是普通人群的两倍，对胎儿的影响可导致胎儿合并症增加，癫痫妇女所生小儿畸形的发病率约为4％-8％，比非癫痫者高2-3倍。癫痫发作本身也可导致胎儿出现畸形，主要原因为发作导致胎儿缺氧或损伤，特别是癫痫连续发作和在妊娠初3个月的发作对胎儿的影响较大。癫痫发作和使用抗癫痫药物会给孕妇及其胎儿带来许多后果。

对孕妇如何使用抗癫痫药物等一些问题上，应全面衡量其利弊，好是在医生的指导下，采取一些措施：

①女性癫痫病人，在怀孕前癫痫已控制2-5年无发作或发作次数很少，脑电图多次检查正常可考虑停药后再怀孕。如果在怀孕期间需要使用抗癫痫药物控制发作者，好根据发作类型选用单一药物、小剂量治疗，尽量使用低而又有效的药物剂量。

②怀孕期间尽量避免多药联合治疗，尤其应避免苯巴比妥、丙戊酸钠与卡马西平联合应用，应用药物好将每天的剂量分3-4次服用或者使用缓释片，以尽量避免体内的药物浓度过高。

③怀孕期间好监测血药浓度，每3个月进行一次。

④在怀孕前及怀孕的头3个月每天服用叶酸0.4-4mg以免胎儿畸形的发生。

⑤加强孕期健康体检，在怀孕的5-20周（怀孕3.5月-4.5月）进行超声检查及甲胎蛋白测定,争取尽早发现问题以采取必要的措施。

愣神发呆小心癫痫发作

我国约有900万的癫痫病患者，其中1/4为老年患者。流行病学调查资料表明，癫痫的发病率，老年人组显著高于其他年龄组。随着年龄的增长，老年人的身体机能下降，各种疾病也伴随而来。多数老年癫痫是继发性癫痫，约40％是由脑血管病引起的，其他较常见病因有脑外伤、颅内感染、酒精中毒、代谢异常、脑肿瘤等。“老年癫痫发作的临床症状多种多样，且多不典型，容易误诊、漏诊。例如，有的癫痫发作表现为记忆混乱、行为怪异或无反应状态，类似痴呆状态，容易被误诊;也有的表现为几秒钟的愣神，往往被忽视。对于可疑癫痫发作的老年患者，建议进行头部CT或者MRI等相关检查，以发现身体疾患;同时，进行动态视频脑电图检查，确定是否存在癫痫放电并明确癫痫发作的类型。”通过的癫痫脑电监测系统，可以对患者进行连续24小时、甚至更长时间监测，这种监测可为确诊癫痫患者、明确病情严重程度、指导治疗等提供重要的临床依据。老年癫痫患者往往同时合并其他系统疾病，因此在治疗的时候，也需要对其他疾病进行同步治疗。“老年癫痫患者的主要治疗手段仍然是药物治疗，选择多种抗癫痫药物或增加剂量需全面考虑，因为这会加重多脏器功能障碍。”恰当的药物治疗，可以有效控制多数患者的癫痫发作。但是对重度癫痫患者来说，即使多种药物治疗，其也较差。长期的癫痫发作和药物治疗，会损害脑和肝脏细胞，导致患者记忆和定向力下降，并伴有肝功能损害，严重者甚至致命。“对于药物无法控制的难治性癫痫患者，通过严格的术前评估，可以选择外科手术进行治疗。”神经调控技术通过毁损神经核团或体外神经调控方式，破坏或抑制了脑皮质下癫痫放电的传导通路，从而控制了癫痫发作。该微创手术方法已被越来越多的患者所接受。我们相信，随着医学的不断发展，复杂的癫痫病将会成为一种可控可治的简单疾病。

诱发癫痫发作的因素

多种原因可以诱发癫痫的发作，比较常见的有患者体质虚弱，过度劳累，当精神遭受刺激以后，也很可能会出现癫痫发作的情况，因此要注意多休息，如果患有某些慢性感染性的疾病要及时治疗，避免耗伤人体的精力和体力。尽量不要用脑过度，要做到劳逸结合，要酌情的增加营养，确保营养的多样性，这样有利于癫痫患者增强体质。

癫痫会影响智力吗

儿童处于中枢神经系统发育成熟过程中，癫痫治疗不及时或治疗用药不正规，频繁发作，或脑电图长期严重的异常放电都会导致癫痫患儿智力下降、记忆力、注意力、语言、情绪行为等脑功能受到不同程度影响。抗癫痫药物不规范的应用也会对患儿智力、语言、运动造成不利影响儿童特有的几种良性癫痫或婴幼儿良性惊厥，到了特定年龄发作停止，正规用药不会对儿童智力造成明显影响。但那些有明显脑发育异常、重症脑炎后遗症、有代谢缺陷病或神经系统变性病合并癫痫的患儿，多种综合因素导致患儿智力下降或倒退。但良性癫痫或难治性癫痫综合征的诊断必须综合患儿的起病年龄、临床发作形式、脑电图特点、神经系统查体、影像学、家族史等才能做出正确诊断。

儿童如何引起癫痫病

患者如果出现了脑出血、脑梗死、颅内的动脉瘤、寄生虫的感染、遗传代谢性疾病、神经变性病、系统性红斑狼疮等自身免疫功能的异常，这些患者也有可能会出现癫痫发作。比如患者如果是出现了大脑皮质的异常发育，或者存在脑部的肿瘤，头颅的外伤以及中枢神经系统的感染，包括细菌、真菌、结核杆菌或者是存在人免疫缺陷病毒的感染，这些患者有可能会出现癫痫发作。有一些患者假如是特发性癫痫发作，可能病因不是很明确，也有可能和患者先天的遗传因素有关。引起儿童出现癫痫发作的病因有很多，并且非常的复杂。