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抗癫痫药物会损害血细胞吗 夜惊与癫痫如何区别

时间:2023.10.19 18:23 作者:阳泉癫痫病医院

抗癫痫药物会损害血细胞吗

由于抗癫痫药物需长期服用,各种药物都要经过肝脏代谢解毒,因此要格外注意药物对肝脏的影响,需定期检查肝功能。

抗癫痫药物对造血系统也会产生一定影响,可以引起叶酸、维生素B,缺乏及骨髓抑制,所以要定期检查末梢血象,重点观察白细胞及血小板计数。而以卡马西平、丙戊酸等为代表的传统抗癫痫药物由于价格低,效果稳定仍广泛应于临床,但其能通过多种机制对抑制骨髓造血功能,并可形成血小板自身抗体以及对血小板有直接毒性作用,从而导致再生障碍性贫血、出血以及急性髓样白血病样反应等一系列不良反应。而以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等为代表的新型AEDs血液系统毒性较小,少有严重血液系统不良反应的发生,临床应用性会更高。

夜惊与癫痫如何区别

夜惊多见于儿童,多为入睡后发生突然喊叫,骚动,神情紧张,意识不清楚,甚至不认识自己的父母,持续数分钟后安静下来,然后可以继续入睡的临床表现。患者能对发作情况部分回忆,有些患者清醒后说自己在做恶梦,有一种压迫,闷塞或窒息感等,偶尔伴有纪觉。有时因过度兴奋,疲劳,听,看恐怖电影或电视导致。但夜惊不是癫痫发作,本病应与癫痫复杂部分性发作相区别,脑电图是主要的鉴别依据。

夜惊无脑电图的异常放电,而癫痫有异常癫痫波。

根据临床表现易与夜间的癫痫发作鉴别,对诊断不明确,鉴别困难时,需要用多导睡眠扫记仪,并加用脑电图电极连续两夜的监测。

临时服用抗癫痫药物管用吗

不建议临时用药,因为用药是一个系统的、必须遵医嘱的并且是长期而漫长的过程。治疗方案应该循序渐进,药量也需要根据病人自身状况进行调整的,病发时临时服用药物是可以救急的,但效果并不好,并有潜在风险,所以不建议临时用药。同时临时服用抗癫痫药物是不管用的,因为抗癫痫药物有一定的作用浓度。用药期间是要遵循1个长期服药的规律,服用药物一段时间后才能起效。药物的递增和递减都是循序渐进的,所以临时服用1次药物,没有很大的效果。还有当患者急性癫痫发作时,当时会牙关紧闭,药物不能经口自行下咽,即使药物可以下咽,但是药物的起效却很慢,一般要在半小时后才可以通过血脑屏障进入脑部,此时癫痫的症状已经被控制。所以癫痫药物不能临时口服一次,也不能没有规律的使用。

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