梁平县癫痫病医院

癫痫患儿生活指导

1、饮食：没有特殊要求，应与正常孩子要求一样，蛋白质、脂肪、碳水化合物及各种维生素和微量元素都要兼顾，不能偏食。避免暴饮暴食，增加胃和脑部的负担，诱发惊厥。

2、睡眠：不看恐惧、惊吓的电影，避免睡眠不足和情绪激动。

3、运动：发作已被控制或发作频率很少的孩子，可以参加一般的正常活动，包括上操、上体育课等，但应避免过度劳累，禁止游泳、攀高、骑车等危险活动。

4、让孩子与正常同龄儿一起学习、生活。家长好能与老师进行详细的沟通、交流，让老师和学校有关领导能正确认识孩子的病情，使大家消除顾虑，帮助孩子建立一个坦诚开放、互敬互助的学习环境。

5、家长应正确认识孩子的病情，调整好自己的心理，努力创造好良好的家庭氛围。孩子要受到一些特殊的保护和照顾，但不能过分溺爱。

6、坚持按时服药：家长应配合医生一起告知孩子按时服药的重要性，并注意督促、看服到口。在服药期间应遵医嘱定期到医院复查。

注重癫痫治疗的流程和管理

癫痫的治疗流程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一，而治疗流程和步骤又因人而异，为每位患者制定适合的治疗方案及流程，是癫痫治疗的难点。

一、决定何时开始治疗

治疗之前需要仔细评估患者风险获益，并结合患者或家属的意见。大部分情况下，没有刺激因素，存在至少两次癫痫发作（发作间期大于24小时）就需要开始治疗；如果是一次发作，但复发风险很高时也需要治疗。

二、选择适合的治疗方法

选择可以控制癫痫且不良反应小的治疗方法。必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、并发症、禁忌证、治疗方式、价格、患者对癫痫复发和不良反应的态度等因素。

三、当癫痫未控制时需要修正治疗方案

1、排除治疗不依从的患者；

2、重新评估诊断正确与否以及癫痫分类；

3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗，在联合治疗时需要注意药物相互作用；

4、考虑手术治疗；

5、评估合并症并干预、平衡患者治疗获益和风险、避免过度治疗。

四、治疗期间患者护理

（一）病情观察

1、充分了解患者发作特征，如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等；

2、观察发作时的症状；

3、观察发作后的表现。只有把详细情况介绍给医生，才能有针对性的治疗。

（二）服药护理

1、要督促患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服；

2、不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行；

3、应坚持服药，癫痫完全控制后才可逐渐减量停药，切忌短期或突然停药。

（三）生活护理

1、不饮酒，包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等各种类型的酒都不要饮用；

2、睡眠充足，不要疲劳；

3、生活规律，不大喜大悲，不暴饮暴食；

4、食物要清淡，少食或不食有刺激性的食物或饮料。

五、管理无癫痫发作的患者

在癫痫发作停止2年后可考虑逐步停止治疗，但需要小心。应该考虑到继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题以及其他日常生活问题，并考虑患者及家属的意见。

脑电图有痫样放电就是癫痫吗

脑电图有癫痫样放电不一定是癫痫。脑电图有癫痫样放电，结合发作的症状学，常常提示癫痫的诊断，但是脑电图异常和癫痫放电在少数正常人群中也可以出现。据统计10%的正常人，可以有非特异性脑电图异常，比如慢波异常或者快波异常，可以有癫痫样放电，甚至在健康飞行员体检的时候也有0.5%的人，可以检测到癫痫样放电。另外，在一些有其他神经系统疾病的患者，比如有偏头痛、脑瘫或孤独症患者，因为神经系统存在功能和结构性的异常，这部分患者检测出癫痫放电的概率更高。因此如果没有癫痫临床发作，即使脑电图记录到有典型的癫痫放电，也不能贸然诊断为癫痫，只能称之为临床下癫痫样放电。