贵州癫痫病医院

哪些癫痫患者适合手术治疗

患者很多通过内科吃药的治疗可以缓解，但有些患者确需要做手术，什么样的患者需要通过手术来治疗癫痫呢：

癫痫的治疗主要可以分为药物治疗和手术治疗。癫痫患者一般首先选用药物治疗。但是考虑到药物治果的不确定性、长期性和日积月累的。

对于下列情况应该选择外科手术治疗：

1、通过各种医学检查能够发现明确癫痫病灶者（继发性癫痫），一般首选外科手术切除致痫病灶，常见的引起继发性癫痫的病灶主要有大脑的肿瘤、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶皮层发育不良、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、外伤后软化灶、寄生虫、肉芽肿、Rasmussen脑炎等。

2、对于癫痫病灶位于大脑的运动或语言等重要功能区，病灶切除手术会导致严重功能障碍者，可以根据情况选择多处软脑膜下横纤维切断术、致痫区低功率热灼术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等治疗方法。

3、原发性癫痫（CT和MRI检查未见异常者）并非手术禁忌。对于经过正规药物治疗2年以上，口服2种及以上的抗癫痫药物，仍有每月1次以上发作的患者，再继续药物治疗，癫痫控制的可能性也不大，应积极行外科手术治疗。通过无创和有创评估检查能够定位致痫灶者，致痫灶切除术可取得良好效果;其他患者可以酌情考虑采用胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等术式。

4、对于癫痫发作频繁的儿童和婴儿，也应该尽早考虑手术，阻止癫痫发作对脑发育的影响。

外科手术是非常重要的治疗手段。对于有明确致痫灶的继发性癫痫，如果病灶不在重要功能区，应该首选手术治疗，这包括比较常见的颞叶癫痫，手术治疗在大多数此类患者可取得良好满意效果。对于药物难治性原发性癫痫和病灶位于重要功能区的继发性癫痫，随着的医疗检测技术和手术技术的提高，同样可以取得良好的效果。

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者选择用药时，要根据发作的类型来选择。如果是部分性发作，一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪，也可以考虑使用奥卡西平。如果是全面性发作，一般选择丙戊酸钠，如果老年人有肝肾功能不全，这些药物就可能会造成肝功能损害，造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小，但是这种药物抗癫痫作用相对较弱，不一定能够完全控制。此外，还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥，拉莫三嗪大的是容易出现皮疹，而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种，都应该用能够控制发作的小剂量来维持。

小儿癫痫会不会影响孩子智力

如果发作的不是特别频繁，而发作的持续时间也不是特别长或者诊断以后尽早治疗，药物选择是正确的，一般来说可能影响不是很大。

治疗孩子癫痫同时要尽量保护他的认知，保护他的社会适应能力，提高他的生活质量，如果我们发作的不是特别频繁，而发作的持续时间也不是特别长或者诊断以后尽早治疗，药物选择是正确的，一般来说可能影响不是很大，会不会出现智力落后的问题，除了我们的发作类型，治疗早晚以外，还和病因有至关重要的关系，如果是一些特殊的原因引起的，我们可能会影响一些智力，所以说我们在诊断癫痫的时候，首先要把发作的类型和癫痫的病因搞清楚，对症治疗的话，我们可以很好的保护孩子的智力，尽量避免发生智力落后和低下的改变。