开封癫痫医院

癫痫患者如何应对怀孕

☆癫痫病患者，可以怀孕吗？

癫痫患者当然可以怀孕，但好在医生的指导下计划怀孕，怀孕后可能增加癫痫发作、各种并发症及后代畸形等方面的风险，所以癫痫患者女性有必要进行孕前咨询，通过医生的指导，绝大多数癫痫发性可以拥有正常的妊娠和分娩过程，妊娠16-20周时应对胎儿进行详细的超声波检查，及时发现可能存在的畸形，尽量避免使用丙戊酸类药物。

☆正在服用抗癫痫药，意外怀孕了怎么办？

服用酶诱导型AEDS（如卡以西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯）的患者在服用左旋-18-甲基炔诺酮紧急避孕时，应该先服用1.5mg，12小时后再服用750ug。对服用非酶诱导型AEDS（苯二氮卓类、加巴喷丁、拉莫三嗪、开浦兰、丙戊酸钠）的患者可正常服用紧急避孕药。

☆为什么怀孕后，癫痫发作增多了？

15％-30％的癫痫女性在怀孕期间发作增多，原因推测可能与激素水平的变化、妊娠剧烈反应、服药依丛性差等有关。

☆怀孕期间出现癫痫发作，对胎儿有影响吗？

癫痫发作对胎儿的影响主要为围生期胎儿合并症和新生儿畸形率增增加。

☆癫痫病患者，应该选择顺产还是剖腹产？

大部分癫痫产妇都能正常分娩，但如果在妊娠后期出现频繁全面性强直-阵挛发作或部分性发作的时间延长，应考虑通过剖宫产提前结妊娠。在分娩过程中一旦出现癫痫发作，应尽快采取措施终止发作，如发作持续须尽快结束分娩。

☆正在服用抗癫痫药物，可以母乳喂养吗？

对于大多数服用AEDS的妇女来说，哺乳是相对的，如服用哺乳期禁用的抗痫药，如卡马西平、氨已烯酸等，建议不要哺乳。AEDS的齐量在常规剂量之内，不可随意加大剂量，注意婴儿的不良反应，如易激惹、睡眠不良、体重减轻或镇静、肌张力降低、吸吮无力、进食困难等。

诱发儿童癫痫病的因素是什么

临床上诱发儿童癫痫病的因素，相对来说比较多，有可能与先天发育畸形、先天性遗传疾病，脑部炎症、营养代谢性疾病等有关。家长在平时生活中应该注意癫痫病的护理工作，尽量减少癫痫病的诱发因素。

1、先天发育畸形：可能出现儿童脑部的发育畸形，比如说先天脑积水或者有无脑回畸形、灰质异位症，在大脑神经的发育过程中，受到严重的损伤，后天可能会造成儿童出现癫痫的发作；

2、先天性遗传疾病：如果儿童由于高氨血症，维生素B6缺乏症，或者苯丙酮尿症这种先天性的遗传疾病，均有可能会诱发儿童出现癫痫现象，也有可能与儿童发病期间的脑部损伤有关系，可能造成颅内神经的异常改变，有可能会造成癫痫病的发作；

3、脑部炎症：是儿童癫痫病常见的一种因素，有可能出现病毒性脑炎、细菌性脑膜炎，或者霉菌性脑膜炎，会造成大脑神经元的异常放电，对于大脑会造成一定损伤，可能还会诱发儿童癫痫病；

4、营养代谢性疾病：有可能儿童由于营养不足，出现低血糖、低血钾或者甲状腺功能的异常，进一步诱发儿童内分泌紊乱，可能还会造成大脑功能受损，也容易诱发儿童癫痫病的发作。建议家长平时生活中，注意儿童癫痫病的护理，早期筛查病因，针对病因进行治疗。

引起儿童癫痫的诱因较多，可能除上述几点之外，还包括颅内肿瘤、生产时的损伤因素，但是这几种原因较为罕见，诱发儿童癫痫病也比较少。需要家长综合进行判断，及时给予治疗。

老年癫痫预后如何

老年癫痫总体的预后是良好的，以下因素引起的老年癫痫愈后相对比较差。比如神经损伤、精神迟滞、大脑结构损伤，精神及行为障碍，复杂部分发作，混合发作型频频繁，癫痫发作，有癫痫家族史，脑电图背景异常或延迟治疗等。老年人癫痫一旦确诊，需要及时服用抗癫痫类的药物进行治疗。常用的药物有丙戊酸钠，苯妥酸钠、卡马西平、苯巴比妥等。老年癫痫的患者除了服用抗癫痫类药物进行治疗之外，还需要到医院进行相关的检查，查明引起癫痫的原因，及时的对症治疗，能够提高老年癫痫患者的预后，病人去除以后，如果病情稳定好转，癫痫发作控制后，可以逐渐停用抗癫痫类的药物。