儿童抗癫痫药物治疗时机的选择 什么是外伤性癫痫
时间:2023.10.19 19:37 作者:潍坊癫痫医院
时间:2023.10.19 19:37 作者:潍坊癫痫医院
儿童抗癫痫药物治疗时机的选择
癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一,患病率为0.4%~0.7%对于大多数癫痫患儿而言,口服抗癫痫药物治疗癫痫通常为首选的治疗方案。临床上很多医师有以下疑问:首次癫痫发作后是否立即需要开始抗癫痫治疗?研究表明,首次癫痫发作后即开始AEDs治疗确实可以降低34%(15%~52%)的再发作风险,但对患者的长期癫痫发作预后没有影响。因此,次癫痫发作后通常可以暂时不开始AEDs治疗,但需加强看护,避免意外伤害。
次癫痫发作后如出现以下情况可考虑进行AEDs治疗:1、首次发作为癫痫持续状态;2、推测第二次癫痫发作可能性大(如脑内结构性病灶);3、清醒期公共场合的发作,可能对患儿身心产生影响,影响年长患儿及家长的心理。第二次癫痫发作后通常可以考虑开始AEDs治疗,但以下情况可暂不开始AEDs治疗:1、癫痫发作次数稀少;2、年龄依赖性自限性癫痫,距自限年龄较近;3、癫痫发作对患儿生活质量无明显影响,家长暂时不愿患儿服药。AEDs通常是较长期的治疗过程,在决定开始AEDs治疗前,需要权衡收益与风险,当治疗的收益>癫痫再发作AEDs治疗潜在风险时,可考虑开始AEDs治疗。应该由临床医师和患儿家属进行充分沟通,终作出选择。
什么是外伤性癫痫
外伤性癫痫是指继发于颅脑外伤以后,所引起的癫痫发作。临床上有早期癫痫和晚期癫痫的区分,早期癫痫是在颅脑外伤发生以后的一周之内,所出现的癫痫发作。而晚期癫痫一般是在发作颅脑外伤一周以后到几年之内,所出现的癫痫发作,我们把它称之为晚期的癫痫。早期癫痫的原因是由于颅脑外伤以后所引起的病变,比如外伤本身或者外伤以后,引起的脑挫裂伤,或者外伤性的脑出血,或者外伤性蛛网膜下腔出血等。晚期癫痫往往是由于病变以后所引起,比如慢性的胰膜下的血肿,陈旧性的颅内骨折所引起的压迫,或者早期由于脑部损伤引起的脑组织出现的瘢痕所引起来。
什么是癫痫小发作
专家提示,癫痫小发作又称失神发作,通常表现为失神发作,表现为短暂的意识丧失;发作短恢复快。癫痫患者通常表现为短暂的意识丧失,大部分患者意识上是完全的,偶尔出现意识障碍较浅,对周围有一些了解,能听到人说话但是不能回答,这个过程通常是比较短暂的。有的患者在吃饭时,可能突然一下把饭碗跟筷子跌落,两眼一瞪持续2到15秒,一般不会超过一分钟,每日可以发数次或数十次,可以突然发、突然终止,或者在和别人讲话时,讲的好好的突然会中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时会脸色苍白,但是经过几秒以后,又会完全恢复,可以继续正常交流。
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