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难治性癫痫持续状态如何治疗 癫痫为什么会影响患儿智力

时间:2023.10.19 19:00 作者:永靖县癫痫病医院

难治性癫痫持续状态如何治疗

癫痫持续状态的概念就是,按既往的概念,指的是一次发作持续30分钟以上,或者是多次发作,在发作间期意识状态没有恢复到正常,把它就叫癫痫持续状态。因此首选的药物是地西泮也就是安定,紧急的静脉推注,而且一次如果没有终止,可以重复,在抽搐停止以后,可以肌肉注射苯巴比托或者静脉点滴地西泮,来预防再次出现这种状况。如果患者只用了一线抗癫痫药,也就是一些老的抗癫痫药,仍然癫痫发作,可以采用新的抗癫痫药,或者是跟一些新的抗癫痫药联合使用,来减少癫痫的发作。如果仍然无效,可以采用外科手术的治疗办法,甚至可以采用VNS,也就是迷走神经刺激等等这些办法,来减少他的发作。

癫痫为什么会影响患儿智力

智力异常在儿童癫痫中占重要的地位。随访中进行智测检查对及早发现智低患儿,做到早期干预,及时治疗有着积极意义。下列影响癫痫患儿的智能因素应值得重视。癫痫病因与智能有明显关系,原发性癫痫一般预后良好,可以用药完全控制发作,智商高于继发性癫痫。原发性癫痫造成智低的因素除生物因素之外,还有社会因素,原发性癫痫患儿,因常有恐惧及焦虑,不能坚持上学,造成智低。某些抗癫痫药物对智力也有影响,如苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠及苯甲二氮罩抗癫痫药皆可损害记忆力、运动速度及智力发育,如果长期服用这些药物可造成智力低下。颅脑缺陷,遗传代谢缺陷病等一些先天性因素是癫痫和智低的共同病因,治疗困难,智低严重。产后因素中,智低与中枢神经系统感染的轻重和并发症的有无有关,能消除病因则愈后良好。高热惊厥继发癫痫易引起智低,所以对婴幼儿时期的高热惊厥要积极处理和预防,发作时应立即用药控制,避免导致惊厥后性脑损伤。婴幼儿期发病者比年长儿发病者智低明显,年龄小,重度多,年龄大,轻度多。这与婴幼儿大脑发育的特点有关,因婴幼儿时期脑组织代谢活跃,细胞分化和髓鞘形成旺盛,易遭受惊厥性脑损伤。发病年龄越小,发病时间越早,智低越明显。临床发作类型与智能关系密切,不同类型的癫痫患儿的智力有所不同,癫痫类型是影响智能的一个主要因素。复杂部分性发作对智商影响较大,而单纯部分性发作影响较小。婴儿痉挛症等癫痫综合征发作治疗困难,智低明显,失神小发作预后较好。发作持续时间发作频繁程度症状是否控制治疗是否规律及时与智能有密切关系。对于小儿癫痫要早期诊断,确定发作类型,及时合理用药,祛除病因是防止智低和预后的关键。预后不仅与发作的能否控制,也与对社会或心理方面能否适应有关。治疗儿童癫痫除选用合适的抗癫痫药物外,还应对小儿其家庭进行咨询,对患儿进行智力随访,及时给予干预,提高患儿的智商水平。

什么是外伤性癫痫

由于各种意外对颅脑造成的损伤,所导致的癫痫,比方说车祸,摔伤,击打伤或者是说其他的重力,对大脑造成的严重的损伤,这是一种其实广义的讲,我们应该叫损伤性癫痫,创伤性癫痫,还有包括比方说颅脑的手术之后获得的癫痫,也应该在创伤性癫痫范围之内,外伤性癫痫,其实大部分都是大脑的某一个部位受到损伤,所引起的癫痫,更多的层面,是一个部分性发作的症状,比如说单侧肢体的感觉,或者运动异常出现失常,还有一部分就是一个我们经典所说的,非对称性的强直阵挛大发作,当然了也有一些外伤性癫痫,会出现全面性发作的症状,比方说失神发作,或者是肌阵挛发作,这种情况非常少。还有如果损伤大脑的不同的脑叶,出现的症状也不一样出现在额叶,额叶损伤,出现的运动症状异常比较多,顶叶损伤,出现的感觉异常比较多,枕叶的,可能有时候会伴有视力视觉,视敏度,包括幻视等症状,颞叶损伤的癫痫也可以出现,标准的颞叶癫痫的症状,比如说复杂部分性发作,我们叫精神运动性发作,伴有自动行为的这些神志的异常。

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