剑河县癫痫病医院

抗癫痫药物的种类及适应症

抗癫痫的药物，临床上分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药；传统抗癫痫药主要有苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西泮、苯妥英钠；新型抗癫痫药，常用的有：托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。

根据不同的癫痫类型，临床上选药不同，一般首选传统药物；如果较大，效果欠佳时，可以选用新型抗癫痫药。一般选用单药治疗，如果单药治果欠佳、较大，可以联合两种或以上抗癫痫药物治疗。

如果是癫痫大发作，可以首选丙戊酸钠、苯妥英钠；失神小发作，首选乙琥胺和氯硝西泮等。

癫痫可以进行手术吗

癫痫俗称“羊癫疯”，他的发作犹如行走在布满地雷的激烈战区，一不小心就会触碰导致“爆炸样”的发作?中国癫痫患者约900万人，其中约20％-30％的患者是多种药物联合治疗无效者，也就是说近200万人，每天都生活在布满地雷的战区，随时面临生命的危险。癫痫是大脑神经元的一过性异常放电，就隐藏于人类精密复杂，有着100亿个神经细胞的大脑中，去准备定位致痫灶，并且完整保留功能区，即要切除放电部位，又不能影响肢体功能，就简单这么一说就让很多家属望而却步。癫痫的发作形式千奇百怪，放电累及的部位也是千变万化，如何更准确的找到这个雷区，并且扫除这个致命的“地雷”确实是不易。癫痫手术不同于我们常见的脑肿瘤，除了要对这个疾病了解，还要熟练掌握电生理、神经心理，大程度的保留功能区，以小程度的切除范围，获得大的治果。癫痫发作是以一系列的肉眼看不到的大脑神经元一过性异常放电为特征，这种异常放电仅通过脑电图来描述，头皮脑电图由于削减作用，往往捕捉不清楚，部分患者需要插蝶骨电极做脑电图来评判。除了脑电图外加临床症状，还需要核磁共振与PECT以及神经心理评估的结合，这些往往还不够，对于复杂的患者，还需要首先在脑内植入电极，进行反复的脑电图监测定位，有的患者需要在手术中给予电刺激诱发电位，癫痫的手术就是在这一次次不断探索得到的结果。

没有脑损伤能排除外伤性癫痫吗

没有脑损伤也不能完全排除外伤性癫痫。

外伤性癫痫的诊断是依靠确切的病史。首先，要确诊是癫痫发作，然后要明确患者的癫痫是否和外伤相关。如果有明显的外伤病史，但是脑检查未发现病灶，要怀疑癫痫是否和外伤有直接关联。这时候要确定癫痫的发作形式是否为症状性癫痫、继发性癫痫。如果患者是全面性强直阵挛发作，是外伤性癫痫的可能性就很小，是原发性癫痫的可能性大。如果患者是部分性发作，特别是部分运动性发作或者复杂部分性发作，就要考虑是外伤性癫痫的可能性较大，因为这种类型的癫痫都是继发于脑内损伤的。