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选择抗癫痫药时要考虑哪些因素 老年人癫痫的临床表现

时间:2023.10.19 21:37 作者:开平市癫痫病医院

选择抗癫痫药时要考虑哪些因素

根据发作类型和综合征分类选择用药是癫痫治疗的基本原则。同时还需要考虑以下因素:抗癫痫药物的禁忌症、可能的,达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型,另外特殊人群的药物治疗:如儿童、育龄妇女、老人等的需要,药物之间的相互作用,以及药物的来源和费用等等进行综合考虑,由医生、患者和家长共同决定,争取大和小,做到个体化用药。癫痫性发作类型和癫痫综合征与抗癫痫药的密切相关,如某些药物对部分性发作有效,但可加重全面性发作,所以在选择用药前明确诊断至关重要。全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢以及药物的毒也很有意义,它们决定抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、药物的加量和减量等等,这是选药时必须考虑的因素。如苯妥英钠的治疗浓度和中毒浓度很接近,中毒时可以出现头晕嗜睡、走路不稳和行为改变等等,卡玛西平可能有严重的过敏性皮疹,治疗时要充考虑到并密切注意观察。只有这样才尽可能使患者有良好的耐受性和依从性。在选药时一定要注意年龄因素,小儿虽对某些药物代谢快,耐受强,但有些药物如苯妥英钠可以影响骨骼发育,有些药物对认知产生障碍,故不能使用;而对于老人,代谢慢、耐受差,同时合并多种疾病,服用的多种药物之间相互作用机会多,容易影响药物的有效治疗浓度;青年女性患者还要考虑药物对美容、妊娠、和胎儿等各方面的影响。不同年龄、性别及不同职业对生活的要求也不同,选药时应考虑患者的社会心理需求。癫痫病人在社会生活中如学习、工作、和文娱等诸方面被社会容纳的程度,是病情好转程度的标准,在治疗时要全面分析,个体化给予治疗。

老年人癫痫的临床表现

老年人癫痫是指60岁以后发病的癫痫,其发病率较高,且其病因、临床表现有其特异性,不同于其它年龄组。老年人癫痫多为继发性,病因中以脑血管疾病常见,如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑栓塞等,其次为脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑外伤、代谢性疾病等。老年癫痫的临床表现因老年人的记忆力和认知功能减退、自诉能力差,所以老年人癫痫的表现多不典型。尤其空巢独居老人,其癫痫常难以被发现而延误诊治。老年人癫痫发作临床类型各家报告不一,有人认为老年人癫痫以部分性癫痫占优势,尤其是复杂部分性癫痫随年龄而明显增加。老年人癫痫发作脑电图多表现为慢波异常,因此老年人癫痫的诊断以临床表现为主。对老年人癫痫除了病因治疗外,有时还需坚持长期服用抗癫痫药物,且单用比联合用药好,药量宜逐渐增加。老年人多有肝肾功能异常,在进行抗癫痫药物治疗时,需加以注意,避免应用可能对脏器造成不良影响的药物。

什么是间歇性癫痫

有的人会出现间歇性神经病,在临床上,它不是一个医学概念,而是一种法律的概念。腹痛等消化系统症状表现,也可能会出现胸闷、心悸、气促、头痛、头晕等症状。如果被确诊为间歇性癫痫,这个时候一定要注意积极配合医生的治疗。

治间歇性癫痫的费用是多少

治好继发性癫痫病要较长的时间,所以癫痫患者切忌不可急于求成。饮食应给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。同时,病人的病症的情况,及个人体质也会引起治疗费用产生浮动。

间歇性癫痫一般是什么原因造成的

总是间歇性癫痫的发病原因有:丘脑下部是皮质下高级的植物神经中枢,与大脑皮质各区,中脑中央灰质,网状结构及脊髓的植物神经中枢均有密切关系,各种有害因素影响都可形成间歇性癫痫。造成间歇性癫痫的原因主要是脑外伤,脑损伤,脑部疾病或者家族遗传性的原因,对于间歇性癫痫一定要及时的进行治疗,否则会有后遗症,并发症,甚至危及生命。引起间歇性癫痫的原因有,遗传因素。

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