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癫痫发作是什么样子 什么是药物难治性癫痫

时间:2023.10.19 21:10 作者:辰溪县癫痫病医院

癫痫发作是什么样子

癫痫大发作频率不是特别高,癫痫大发作也称为全身性强直阵挛性发作,可分为许多不同的时期,前驱阶段的症状不明显,先兆阶段可表现为精神、视觉、听觉、内脏性感觉和运动或复合性先兆,主要表现为肢体麻木、疼痛、面部或四肢肌肉抽搐、闻到不寻常的气味、听到异常的声音、惊慌、发呆、活动过度等。痉挛期是主要大发作的典型表现,主要包括双眼上视、牙关禁闭、颈部和躯干先屈曲而后反张、四肢和躯干强直性抽搐、心律加快以及血压升高、瞳孔扩大、呼吸暂时中断、皮肤发紫等。在抽搐的后期,抽搐患者的意识逐渐恢复,可能会有头痛、身体疼痛和疲劳,并且没有抽搐时的记忆。

如何预防癫痫

从癫痫病因入手,预防癫痫病的发生针对癫痫病因进行和预防,遗传基因是某些儿童,在各种环境因素的触发下产生癫痫发作,对此要特别强调遗传咨询的重要性,应详细的进行家族系统的调查,了解患者双亲同胞和亲戚中是否有癫痫发作及其发作特点,是否有高热惊厥病史,对其同胞后代和其他亲属,可能的发病率进行粗略估计,并注意结婚生育问题,避免癫痫患儿的发生,提高人口素质对引起智力低下和癫痫的某些严重遗传疾病,应进行产前诊断,或新生儿期筛查,以决定终止妊娠或早期进行治疗,对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前应注意母体的健康,减少感染,营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响,预防分娩意外,新生儿产伤,是癫痫发作的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义,二、必须要对已有发作者,防止癫痫症状的再次出现,主要是指避免癫痫的诱发因素和对患儿进行综合性治疗,以控制癫痫的再次发作,三、癫痫病人要戒烟酒,烟中含有尼古丁对人体的损害是肯定的,是否可以诱发癫痫,目前虽无明确的证据,但也有医生发现,有些癫痫病人的发作和抽烟有明确的关系。

癫痫鉴别诊断

癫痫的个鉴别诊断是晕厥,晕厥的患者一般是有明显的诱因,比如情绪激动,看到别人抽血、剧烈的疼痛、咳嗽、排尿时可以诱发,经常伴有恶心,头晕,无力,眼前发黑等先兆症状的一般情况很少出现四肢的肌肉抽搐。而癫痫一般是会有四肢抽搐,牙关紧闭,甚至是舌头的咬伤。第二个重要的鉴别要和发作性睡病进行鉴别,这是一种特殊类型的睡眠障碍,可以引起意识丧失和跌倒发作,要完善脑电图检查。第三个鉴别要和低血糖进行鉴别,低血糖是可以出现癫痫样发作的,监测血糖就可以明确诊断。

什么是药物难治性癫痫

一般来说是患者正规服用两种以上的抗癫痫药物,仍然每年大概有10次以上发作,国外认为中间不发周期不超过三个月,再连续四个月以上,就叫药物难治性癫痫,也就是平常说的顽固性癫痫。医源性药物难治性癫痫多因诊断癫痫发作或发作类型不正确,癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差所致。药物对它已经不能了,或者说控制病情的理想程度不行,这种情况下就需要考虑对患者进行手术评估。尽管目前多数癫痫病患者色的癫痫发作经过药物治疗可以得到控制,但仍有一部分患者对抗癫痫药物治疗反应差、癫痫发作难以控制。这时可采用物理和手术治疗。

难治性癫痫如何治疗

床上确诊癫痫及发作类型,监测血药浓度的基础上,评价药物,治疗以传统的一线抗癫痫药物为主,如拉莫三嗪、妥必脂、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺、替加滨、左乙拉西坦用于成人部分性难治性癫痫,添加治疗妥必脂、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁用于儿童难治性部分性癫痫,奥卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于难治性部分性癫痫,单药治疗妥必脂用于儿童,成人及儿童难治性全面强直阵挛发作一线抗癫痫药物单药或多药治疗不佳,可试用钙离子通道阻滞剂,如盐酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺,对失神发作可有短期或其他类型癫痫辅助用药,婴儿痉挛以及儿童药物难治性癫痫,可适用促甲状腺素、释放素,大量丙种球蛋白静脉注射糖皮质激素等。

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