小儿癫痫会影响智力吗 儿童癫痫要一辈子吃药吗
时间:2023.10.19 21:02 作者:临清市癫痫病医院
时间:2023.10.19 21:02 作者:临清市癫痫病医院
小儿癫痫会影响智力吗
癫痫对高级神经机能损害作用较大,尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料,在85170名0~14岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的。癫痫儿童智力低下,主要取决于脑损害程度,而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤,或患有先天性遗传病等,几乎均可导致智力障碍;原发性癫痫,大约有1/3可有某种程度的认知障碍。据文献报道,癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关,其中小运动型发作伴智力低下的百分比高,达59.3%;失神小运动发作低,占10%。文献报告癫痫患儿严重认知功能损害大都由多种药物所致,因此,在癫痫治疗中,对于选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治果,又要尽可能地减少药物对患儿智力的影响,并提倡单药治疗。后需要指出的是,虽然目前临床上还没有癫痫的方法,对智力发育的因素也尚未完全了解;但我们仍然可以通过控制有关损害因素,如开展遗传咨询,做好产前及孕期保健,减少先天遗传病的发生,大限度地减少智力障碍的出现或减轻其受损程度。对于已经确诊的患儿,应及早、合理、规范治疗,力争在短期内控制发作,就可大大地降低智力低下发生的可能性。癫痫发作如果本身很短暂,并能通过药物有效控制发作,大多数不会影响智力。但是一旦癫痫反复发作,特别是出现持续状态,脑部持续缺氧,神经元破坏增多,这样就有可能影响智力。有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的,而是由于癫痫持续发作造成的。目前发现,按照国内外统一标准,既使癫痫患儿在接受手术并在术后有效控制病情,其智商普遍比术前提高。
儿童癫痫要一辈子吃药吗
一般来说,大部分的小儿癫痫是不需要终身服药的,但是一定是需要长期规律的服药,用什么药,怎么来服药,一定要和主管医生或者是专科医生来进行协调和沟通,千万不能私自的停药和减量,不要认为孩子几个月没有发作了,就担心药物的,就把药物给停掉了。这种不规则的用药或者是过早的停药,都容易导致癫痫的复发。
特别是在青春期的患儿,对于那些发作不能控制得很理想的孩子,是一定要规范的服药,而且是需要跟自己的医生多多的沟通,适当的调整自己的药物剂量,治疗周期可能需要更长一些。而且对于一些先天性脑发育畸形或者是一些遗传相关的难治性癫痫,或者一些脑损伤以后继发的癫痫,可能需要终身服药。
抗癫痫药物有什么
药物也是家长在就诊,过程中常问到的一个问题,他可能已经接受这个孩子有癫痫,但是特别担心吃药的问题,总是怕吃药把孩子吃傻了,其实我总是说,其实从我们的角度来说,我也不希望孩子因为吃药,说傻了给您治坏了,医生出发点其实和家长是一样,都是希望能给孩子治好病,但是同时也不会有明显的,所以我们在选药过程中,会根据孩子的不同的,年龄性别发作类型,包括一些他身体的检查,像一些生化的检查,心电图的检查,然后综合分析选择一个适合,这个孩子的药物,我们肯定会考虑到,药物的不良反应,现在我们常用的抗癫痫药里面,对孩子损伤非常大的,像苯妥英这样的药,已经在儿科基本上就不用了,我们现在用的现代的抗癫痫药,基本上都是,在我们掌控范围内,我们会考虑到药物。
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