盖州市癫痫病医院

癫痫通常会发作多久？

当儿童惊厥发作时，首先需要排除其他类似癫痫发作的其他症状（非癫痫精神心理发作、偏头痛、生理发作事件和心源性、代谢性、脑源性或其他神经系统疾病引起的短暂或间歇性症状，类似于癫痫发作）。

当癫痫的诊断明确后，父母关心孩子的癫痫发作时该怎么办？会发生多久？如何预防癫痫发作？要预测下一次癫痫发作，首先要对癫痫的诊断、发作类型、癫痫综合征、病因、诱因等有足够的了解。虽然也被诊断为“癫痫”，但有些孩子一生中可能只发生几次，但有些孩子一天可能会发生几百次；有些孩子不吃药，随着年龄的增长会停止发作，有些孩子发作频繁，药物、生酮甚至手术都无法控制。

以几种不同发作频率和特征的癫痫综合征为例，与家长分享诊断癫痫综合征的必要性与发作频率的关系：

儿童失神癫痫多为4～发病在10岁之间，5岁～6岁是发病高峰期。该病的特点是发病时间短、突然停止、意识障碍严重、日发频率高，发病次数从每天几十次到几百次不等。

Kozhevnikov部分性癫痫持续状态，发作年龄从很小到很大，表现为阵挛性肌肉抽搐的规律或不规律，每次持续几毫秒，但几乎每周、每天、每小时每秒都会出现。一般来说，这种疾病的预后并不好，大多数患者会伴有顽固性癫痫，并会形成神经系统和精神缺陷。幸运的是，人群的发病率很低，不到100万。

良性儿童癫痫伴有中央颞区棘波，1～发病在14岁之间，8岁～9岁是发病的高峰期。在1岁～在15岁有癫痫发作的儿童中，这类癫痫占15岁％。在整个过程中，大多数儿童的发作次数少于10次，10次％～20％孩子一生只有一次，20岁％即使左右儿童发作频繁，发作也会随着年龄的增长而缓解。

从以上癫痫综合征的例子可以看出，癫痫发作的频率可以非常频繁到每天数百次，也可能一生只出现几次；有些癫痫可能持续几周，有些只能在几秒钟内停止；有些癫痫已经耗尽了目前所有的抗癫痫治疗技术，不能完全控制，有些癫痫会随着年龄的增长而逐渐自然改善。因此，癫痫发作频率的判断是基于癫痫的正确诊断和癫痫综合征的正确分类。

儿童癫痫吃什么药？

儿童癫痫的药物治疗分为传统的抗癫痫药物和新的抗癫痫药物。传统的抗癫痫药物主要包括苯巴比妥、丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、氯硝西盘等，新的抗癫痫药物主要是指20世纪90年代后上市的药物，目前我国常用的新的抗癫痫药物包括拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、唑尼沙胺等。

儿童癫痫的药物治疗不仅要遵循一般的治疗原则，还要考虑个体差异。在选择治疗药物时，应充分考虑每个癫痫儿童的特点，如病因、癫痫类型、共同疾病和家庭因素，并在用药过程中遵循一定的用药原则，以达到更好的效果，具体如下：

1、首先，根据癫痫类型选择药物，如果不能诊断，可以根据发作类型选择药物；

2、首先，可以单药治疗。如果需要停药，应缓慢停药。停药过程一般需要3-6个月以上。如果需要替代药物，也应逐步过渡；

3、药物治疗时间长，一般需要治疗至少连续两年不发作，脑电图癫痫样放电完全或基本消失，才能开始逐渐减药；

4、在整个治疗过程中，应定期随访，以防止过敏、肝功能损伤等不良反应。

脑电图有癫痫样放电是癫痫吗？

脑电图有癫痫样放电不一定是癫痫。脑电图有癫痫样放电，结合症状学，常提示癫痫诊断，但脑电图异常和癫痫放电也可发生在少数正常人群中。据统计，10%的正常人可能有非特异性脑电图异常，如慢波异常或快波异常，癫痫样放电，甚至0.5%的人可以在健康飞行员体检时检测到癫痫样放电。此外，由于神经系统功能和结构异常，一些患有其他神经系统疾病的患者，如偏头痛、脑瘫或自闭症患者，更容易发现癫痫放电。因此，如果没有癫痫的临床发作，即使脑电图记录了典型的癫痫放电，也不能贸然诊断为癫痫，只能称为临床癫痫放电。