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什么是小儿癫痫 警惕小儿高热惊厥转为癫痫

时间:2023.10.20 06:34 作者:平泉县癫痫病医院

什么是小儿癫痫

小儿癫痫是大脑神经元突发性异常放电致短暂性大脑功能障碍的慢性疾病,小儿神经系统发育不全,大脑皮质受到刺激产生异常放电,表现反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感障碍等短暂异常,可累及运动系统、神经系统、泌尿系统、言语系统等,还会影响智力发育,重症者可致死,小儿癫痫患者多发生在3到13岁,男孩较女孩多,发病率占学龄前儿童的15%到25%,早期小儿癫痫的表现形式多种多样,睡眠中或刚醒时发作有的无规律,发作后无长期后遗症,神经系统检查无异常,发作类型不同早期症状也不同,大多数患儿可表现为点头、愣神儿、肢体抖动等。

警惕小儿高热惊厥转为癫痫

日前首都医科大学三博脑科医院接诊一位10岁小患者小童童,家住河南郑州的小童童上半年因感冒高热导致神志模糊,有握拳、抽搐等异常行为,吓坏了照顾小童童的妈妈。担心其病情严重遂送往当地医院,医院予以输液治疗后慢慢退烧,清醒后的小童童并不记得自己的异常行为。据童童妈妈回忆,童童从小就经常发烧,以往高烧时偶尔也出现过大喊大叫、抽搐等异常行为,这种情况从出生到现在,大概出现了六七次。她担心孩子患有癫痫,遂到我院就诊。经过几个小时的脑电图检查后,专家告诉童童妈妈:童童的异常表现属于高热惊厥,不是癫痫发作,但是临床上高热惊厥有转为癫痫的可能,因此嘱咐浩浩妈妈务必要定期带他复查脑电图。据三博脑科医院癫痫专家介绍,高热惊厥并不等于癫痫。因为高热惊厥的症状反应和癫痫发作表现症状类似,但并非癫痫,而且一般预后良好。值得注意的是高热惊厥虽然不等于癫痫但与癫痫关系密切,临床上高热惊厥有转为癫痫的可能。对于有高热惊厥症状史的小孩,家长一定要懂得以下相关疾病知识,以防小症成大病。1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥,二次如精神萎靡,则可能是脑炎。如果嗜睡,则往往易发展为癫痫。2、宝宝发烧时,口腔温度达38.5℃、肛表温度39℃以上,发生单纯性高热惊厥的较多。口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。3、2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥,1-2岁是好发年龄,这个年龄段初次发生高热惊厥的,往往是单纯性居多。而3岁后开始次发病的,复杂性的更多,转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐,不叫高热惊厥。宝宝6岁以后,如是单纯性惊厥会自然消失,依然有惊厥的话,则肯定是复杂性惊厥。

小儿癫痫的常见病因有哪些

小儿癫痫的病因复杂多样,构成癫痫发作的因素包括遗传因素、脑内致痫性损伤因素、诱发性因素等,病因与年龄因素比较明显。在临床上通常分为:1、原发性癫痫原发性癫痫又称特发性癫痫,主要由遗传因素决定的,而找不到其他病因,往往有年龄特点。随着医学科学的不断进步,医疗仪器的问世,脑部病变的检出率大大提高,原发性癫痫的诊断率不断减少,占全部性癫痫的40%~50%。原发性癫痫可表现为全身性发作或部分性发作,EEG背景波正常,呈特定部位限局性或双侧对称同步痫样放电。2、继发性癫痫继发性癫痫又称症状性癫痫,指找得到明确病因的癫痫。这类癫痫可有多种形式的临床发作,除有限局性脑电异常外,EEG背景波多异常,并有大量的痫样发电。常见的病因包括:(1)先天脑发育畸形,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等;(2)神经皮肤综合症:常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等;(3)遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症,维生素B6依赖症等;(4)围产期脑损伤,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者常见;(5)颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等;(6)营养代谢障碍及内分泌疾病,常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下;(7)脑血管病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等;(8)外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关;(9)高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。3、隐源性癫痫隐源性癫痫推测为症状性,但以目前的认识水平尚未发现病因。随着脑部影像技术深入,可能在今后用更方法找到病因,或有一部分病人随着疾病的进展,病因可能显露出来。

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