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脑手术后癫痫的治疗方法 抗癫痫药——卡马西平

时间:2023.10.20 07:43 作者:白城癫痫病医院

脑手术后癫痫的治疗方法

脑部手术后,由于局部疤痕和癫痫灶区的形成,术后一段时间(约半年)癫痫发作并不少见。其中,脑半球凸面和失状窦旁脑膜瘤术后癫痫发生率较高,术后常发生额顶叶胶质瘤、脑脓肿和慢性硬膜下血肿。因此,在脑半球运动区及其附近病变手术后,应在术后一年内服用一定量的抗癫痫药物。如果发作仍然非常频繁或控制无效,可以考虑手术治疗。脑手术后癫痫手术一般根据手术原切口,切开硬脑膜,充分暴露脑疤痕区域,然后脑疤痕与硬膜粘连,分离后皮层电极检测棘波区域的位置和范围,不影响脑功能,切除脑膜疤痕及其癫痫,切除电极检查,如发现仍有棘波区域在软膜下切除,直至脑电节律正常。多软膜下横纤维切断术可用于切断癫痫灶放电扩散术后常规继续服用抗癫痫药物,如果致癫痫灶靠近脑的主要功能区,然后将脑膜脑疤痕切除到癫痫区。大多数患者可以获得发作消失或减少的。

抗癫痫药-卡马西平

卡马西平的国产产品名称包括痛痉宁、痛可宁等,外国产品名称为Tegretol(得理多)。抗癫痫治疗在20世纪70年代临床使用。1、适应症:主要用于部分性发作,也可用于全面强直阵挛发作。2、剂量:(1)每日剂量维持:成年人300-1200毫克;儿童10-20mg/kg。(2)每日初始治疗剂量:成人100mg-200mg。3、主要不良反应:(1)与剂量有关的不良反应:复视、头痛、头晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、嗜睡等。在服药之初。但随着服药时间的延长,这些逐渐减弱或消失。(2)加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。(3)特异性反应:5%-15%患者会出现皮疹,Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损伤和骨髓抑制是罕见的。(4)慢性不良反应:少数病人有认知障碍、行为障碍和运动障碍。(5)致畸性卡马西平本身的致畸性很小,但其代谢物环氧化物具有致畸性,特别是环氧化物在联合治疗中的积累,使胎儿具有较高的先天性异常率。脊柱裂的发生率为0.5,从轻度异常到严重畸形都可以看到。%。4、优点:选择性好;有效范围相对无镇静作用;对认知功能影响小;致畸性小;成本相对较低。5、缺点:适应症谱小;应用开始时可能有胃肠道反应;有自己的酶诱导作用;少数肝脏和骨髓抑制作用;皮疹等特异性反应较为常见;有毒代谢物环氧化物。

癫痫综合征是什么?

在临床实践中,要确定癫痫,首先要确定癫痫发作的类型,不同类型的癫痫发作,其预后转归和治疗,包括用药。二是癫痫综合征,说一些特定的癫痫患者,他出现在一定的诱因下,出现在一定的年龄,同时其影像或脑电图,有一定的规律,包括患者的智力,有一些损害,我们将总结不同类型的癫痫综合征。例如,West综合征,或儿童良性癫痫,伴有中央颞区棘波的癫痫,儿童良性枕叶癫痫,或我们称之为LG综合征等。所以这些综合征有一些治疗,预后比较好,有些综合征很难治疗。

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