永州市癫痫病医院

哪些癫痫患者需要手术？

许多患者可以通过内科药物治疗来缓解，但有些患者确实需要手术，什么样的患者需要手术来治疗癫痫：

难治性癫痫，经系统抗癫痫药物治疗无效或药物毒性反应严重。所谓难治性癫痫，是指正规抗癫痫药物治疗(单一用药或合并用药)2年以上后，每月仍有一次发作影响患者的生活和工作，即达到难治性癫痫的标准，需要手术治疗。

1、癫痫发作对患者的生活质量有明显影响。

2、综合评价表明癫痫区域为局灶性，切除该部位不会导致严重的功能障碍。

3、对癫痫发作频繁的儿童和婴儿，也应考虑手术，以防止癫痫对脑发育的影响。

手术禁忌症：

1、癫痫家族遗传史有明确的特发性癫痫

2、患有慢性精神疾病的癫痫患者，智商低于70的患者，都认为不适合手术。

3、癫痫主要涉及语言、运动或感觉区域，认为不适合手术，但对于新生儿、婴儿和术前偏瘫，仍可考虑手术治疗。

儿童癫痫用药知识

1、儿童癫痫必须用药吗？

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如果良性婴儿癫痫次丛集性发作后，可以暂时不使用抗癫痫药物继续观察，如果间隔24小时再次发作，可以开始使用抗癫痫药物治疗。例如，儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，间隔复发时间长，不一定急于使用抗癫痫药物，甚至有些儿童一生只发作1-2次，过度治疗这类儿童将弊大于利。

2、如果你不吃药，会发生什么？

一般来说，癫痫需要早期诊断和治疗。由于反复发作，特别是长期全面发作，可能会损害大脑功能，进一步影响发育期儿童的正常大脑发育。对于一些严重的癫痫综合征，如婴儿痉挛，应尽快控制癫痫活动，只有这样才能尽可能减少癫痫活动的危害。

3、目前治疗儿童癫痫的主要药物有哪些？

卡马西平目前是中国常用的传统抗癫痫药物（CBZ）、苯巴比妥（PB）、丙戊酸（VPA）、氯硝西泮（CZP）、苯妥英钠（PHT）；新型抗癫痫药物有：拉莫三嗪（LTG）、左乙拉西坦（LEV）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）。

4、一般来说，是吃一种药，还是多种药物联合使用？

一般合理使用抗癫痫药物，癫痫控制率可达60％～70％单药治疗有以下优点：易于判断药物和不良反应；无药物相互作用；不良反应相对较少；方案简单，依从性好；经济负担轻。对于两种或三种抗癫痫药物，剂量和血液浓度达到较高水平后仍无法控制发作或多种发作类型，表明难治性癫痫患者可以进行适当的药物联合治疗。合用药物种类越多，相互作用越复杂。建议联合治疗2种药物～3种为宜。

5、一般需要多长时间才能用药？有些孩子能在青春期停药吗？

抗癫痫药物治疗后，癫痫患者约60人％~70％无发作是可以实现的。一般情况下，服用抗癫痫药物治疗的患者如果持续不发作两年以上，就有可能减药；脑结构异常或某些特殊综合征(如JME等)应延长至3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征(如BECT)，可考虑减药。

青少年肌阵挛性癫痫会遗传吗？

青少年肌阵挛性癫痫有一定的遗传倾向，大约一半的文献报告是遗传的，但有些也可能是基因突变，也属于与遗传有关的癫痫类型。青少年肌阵挛癫痫，通常有一定的遗传可能性，目前的发病机制并不特别明确。1%的概率也可能再次发生，因此癫痫患者必须采取相关预防措施，以增加儿童患此病的概率。癫痫在临床诊断中具有一定的遗传性，但代际遗传的比例很小，但对癫痫患者来说，即使只有0。

癫痫吃什么食物？

癫痫患者应避免饮食：避免吸烟、葡萄酒、辛辣食物，如咖啡、可乐、浓茶等。辛辣食物会诱发癫痫，所以绝对禁止饮酒、吸烟、咖啡、浓茶。病人还需要吃一些带叶子的蔬菜。

癫痫发作多久？

癫痫发作多长时间取决于具体情况。如果病情严重，可能会发病频繁。比如诱发疾病的环境会导致疾病发作。如果没有具体时间，可能会在24小时内发作两次，或者一个月内发作几次。但如果症状轻微，可能6个月以上不发作，发病次数稀少，大部分癫痫发作时间不规律。癫痫发作时间一般不超过5分钟，如果短期内频繁发作和症状持续时间超过30分钟，则称为癫痫持续状态。癫痫的发作频率与发作类型有关。