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女性癫痫患者注意事项 癫痫持续状态及分类

时间:2023.10.20 08:30 作者:牡丹江癫痫医院

妇女癫痫病人注意事项?

癫痫是一种常见的精神疾病。虽然癫痫的发病率没有明显的性别差异,但由于特殊的生理因素,女性癫痫患者在治疗癫痫时仍需特别注意一些问题。1、癫痫药物对外观的影响:每个人都有爱美之心,但一些抗癫痫药物对外观有很大的影响。长期服用一些药物会使女性皮肤粗糙,嘴唇变厚,面部和头皮下组织变厚,鼻子变宽,面部多毛。长期服用苯妥英纳会导致牙龈增生,患者应特别注意口腔卫生,并补充叶酸以防止牙龈增生。有些可以增加体重,如丙戊酸钠,特别是当剂量较高时,特别注意超重肥胖妇女服用丙戊酸钠。2、青春期和癫痫:约25%女性患者首次癫痫发作在月经初潮期,约60岁%初潮前诊断癫痫的患者发作频率会增加,症状会加重。因此,如果青少年患者对发作没有稳定的控制,建议增加剂量;即使完全控制3年以上,也应考虑延迟。3、月经期和癫痫:研究发现,女性雌激素能增加对发作的敏感性,导致月经期癫痫发作,孕酮能增加抑制部位补充月经逆质的活性,降低神经细胞的兴奋部位,从而抑制发作。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的严重程度。从月经初期开始,孕酮水平下降,雌激素与孕激素的比例逐渐上升,因此这一阶段是发作的高峰期。月经后10天,孕酮水下达到高峰,雌激素与孕酮的比例下降,因此这一阶段是发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。月经期间,患者应保持舒适的心情,不要吃生冷食物。4、避孕和癫痫:育龄癫痫妇女在选择避孕药物时,应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药,或口服非激素避孕药。好使用避孕套、子宫帽和宫内避孕器避孕,以减少避孕药物,加重癫痫发作。5、怀孕和癫痫:怀孕时间好是癫痫已经得到控制,2~5年没有发作或发作很少,考虑停药后怀孕。仍需服药的可选择单药低剂量治疗,尽量避免使用大仑丁、丙戊酸盐等致畸性较高的药物。尽量避免多药联合使用,好每天服用3~4次或使用控释片,避免高血药浓度。怀孕个月,每天服用叶酸减少胎儿畸形,后一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。6、绝经与癫痫:绝经期癫痫发作是否增加,各报告不同,但共识是绝经期癫痫患者不建议使用激素替代,以避免加重发作。以上从药物治疗和女性各个重要时期等方面,介绍了女性癫痫病人的一些注意事项,希望对女性癫痫病人有所帮助。

癫痫的持续状态和分类

癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。

根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。

按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物的联合应用,至少有一种SE在静脉给药时无法控制,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。

脑外伤癫痫能多久?

当发作完全控制后,服用低有效剂量两到三年或五年时,按照医生的建议逐渐减少停药。晚期脑外伤癫痫一般发生在发病后半年至三年之间,发病率会随着时间的推移而降低。脑外伤性癫痫是头部外伤后形成的异常放电灶,一般无法完全。

脑外伤导致癫痫的潜伏期有多长?

脑损伤导致癫痫的潜伏期一般在一个月左右,但也因人而异,因为每个人的脑损伤程度不同,当脑损伤需要去医院做脑电图检查,看看病情的严重程度,然后配合医生使用一些药物进行治疗。一般来说,脑损伤不会导致癫痫发作。癫痫是由大脑神经功能障碍引起的症状。一般来说,它可能导致局部疼痛、脑出血、脑充血等。建议进行脑部CT检查,看看是否对颅内部造成一定伤害。如果癫痫发作发生在治疗过程中,需要口服丙戊酸钠至少半年。如果没有癫痫发作,可以考虑逐渐减药或停药。有些患者在脑外伤几年后会发生癫痫。

脑外伤癫痫的症状是什么?

好的创伤性癫痫通常包括四肢抽搐、全身抽搐、手脚冰冷、面色苍白、头晕、呕吐、恶心、牙齿紧绷等。对于脑创伤性癫痫,必须及时治疗。治疗方法包括手术治疗和药物治疗。患者可表现为无法解释的抽搐和意识丧失。抽搐时间可长也可短,抽搐时可能出现角弓反张。脑外伤癫痫通常会突然发生。

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