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癫痫发作的电生理基础是什么 癫痫持续状态的治疗

时间:2023.10.20 08:12 作者:玛纳斯县癫痫病医院

癫痫的电生理基础是什么?

正常脑神经细胞膜内膜外钾离子(K)和钠离子(Na)浓度分布不均匀。K多在细胞膜内,Na多在细胞膜外。膜内带负电,膜外带正电,形成相对稳定的所谓“极化”状态。当各种直接或间接因素影响脑神经细胞膜的渗透功能时,细胞膜外的Na通过细胞膜进入细胞,细胞内的K渗出膜形成所谓的“去极化”状态,膜电位降低,与相邻膜电位形成一定的电位差,导致局部电流流动,称为“动作电位”。就单个神经细胞而言,其动作电位极其微弱,如果大量神经细胞累及,其综合动作电位的电流非常强。通过上述神经细胞之间极其复杂的突触接触,当兴奋性刺激增强,抑制性刺激减弱时,可以形成巨大的电冲动。如果形成同步放电,可以成为癫痫发作的发作性过度放电和电生理基础。

癫痫病持续治疗

治疗癫痫持续状态,首先要控制癫痫发作,同时要进行脑保护治疗,必要时要进行脱水降颅压治疗。

长春西汀、脑苷肌肽、依达拉奉、脑蛋白水解物、胞磷胆碱、奥拉西坦和吡拉西坦是脑保护药物。

甘露醇、甘油果糖和速尿是脱水降颅压的常用药物。人血白蛋白也可以用来降低颅压和营养,但不提倡使用。

抗癫痫药物可静脉泵入地西盘、咪达唑仑或苯巴比妥钠。在用药过程中,应监测患者的生命体征,包括呼吸、血压和血氧饱和度。

儿童癫痫需要终身服药吗?

个儿童良性癫痫取决于其类型,如良性运动性癫痫,几年后自行缓解。有些人需要吃药,药物治疗2到4年就能,这是完全可以的。二是药物敏感性癫痫,主要是儿童失神性癫痫,这类儿童是药物控制,也很容易控制,几年后,控制几年后自行缓解。第三种是药物依赖性癫痫,如青少年肌阵挛性癫痫,以及许多症状性部分性癫痫。虽然癫痫药物治疗可以控制,但很容易复发,有些甚至需要终身服药。四是耐药性癫痫,即药物难治性癫痫,愈合后不好,必须终身服药,终身用药控制,即难治性癫痫。

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