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什么是遗传性癫痫 癫痫持续状态及分类

时间:2023.10.20 08:13 作者:哈密市癫痫病医院

遗传性癫痫是什么?

遗传性癫痫是指三代家庭有血缘关系的亲属,包括癫痫症状,临床诊断为癫痫,但发现原因不是创伤、脑炎、血管疾病、脑寄生虫、脑肿瘤引起的癫痫,可初步考虑遗传性癫痫的可能性,终诊断需要做基因检测来确定。如果三代以内的家庭是由创伤或脑炎引起的癫痫,在这种情况下一般不会遗传,但如果家庭有脑肿瘤或脑血管疾病的高发因素,这很容易引起遗传性癫痫。而且一定要明确癫痫虽然有遗传因素,但并不是所有的孩子都会有癫痫,因为有显性遗传和隐性遗传。如果是显性遗传,孩子很有可能会得癫痫,但如果是隐性遗传,孩子一般不会有癫痫。另一种情况必须注意,即区域因素,如当地寄生虫,这种情况很可能导致下一代或更多的儿童,导致寄生虫癫痫,如一个地区,脑肿瘤,这次也可能是由于脑肿瘤,会导致各种类型的癫痫症状,所以这不一定是从遗传疾病的角度来解释的。因此,很容易诊断为遗传性癫痫,必须及时进行相关检查和诊断,特别是基因检测,以确定是否为遗传性癫痫,以缓解心脏的担忧。

癫痫的持续状态和分类

癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。

根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。

按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物的联合应用,至少有一种SE在静脉给药时无法控制,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。

如何治疗儿童癫痫?

治疗方针是药物治疗、手术治疗、神经调节治疗、药物治疗包括传统抗癫痫药物,如苯巴比妥钠、苯巴比妥、、儿童不易耐受、抗癫痫新药如拉莫三嗪、左拉西坦、托吡酯、奥卡西平等不仅临床肯定,小,患者易耐受,手术治疗适用于癫痫发作无法控制,定位明确可切除单侧局灶性或皮质异常区域,常用的手术方法有:脑皮质病变切除术、前额叶切除术、脑半球皮质切除术和癫痫三维定向手术治疗,其他治疗,一是病因治疗、继发性脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病和部分代谢性疾病,治疗癫痫也去除原因,二、免疫治疗,儿童免疫力低可给予免疫增强剂,三、对症治疗癫痫发作和精神障碍,可使用氟哌啶醇或泰必利,儿童癫痫用药必须在专业医生的指导下进行。

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