儿童癫痫用药知识

1、儿童癫痫必须用药吗？

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如果良性婴儿癫痫次丛集性发作后，可以暂时不使用抗癫痫药物继续观察，如果间隔24小时再次发作，可以开始使用抗癫痫药物治疗。例如，儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，间隔复发时间长，不一定急于使用抗癫痫药物，甚至有些儿童一生只发作1-2次，过度治疗这类儿童将弊大于利。

2、如果你不吃药，会发生什么？

一般来说，癫痫需要早期诊断和治疗。由于反复发作，特别是长期全面发作，可能会损害大脑功能，进一步影响发育期儿童的正常大脑发育。对于一些严重的癫痫综合征，如婴儿痉挛，应尽快控制癫痫活动，只有这样才能尽可能减少癫痫活动的危害。

3、目前治疗儿童癫痫的主要药物有哪些？

卡马西平目前是中国常用的传统抗癫痫药物（CBZ）、苯巴比妥（PB）、丙戊酸（VPA）、氯硝西泮（CZP）、苯妥英钠（PHT）；新型抗癫痫药物有：拉莫三嗪（LTG）、左乙拉西坦（LEV）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）。

4、一般来说，是吃一种药，还是多种药物联合使用？

一般合理使用抗癫痫药物，癫痫控制率可达60％～70％单药治疗有以下优点：易于判断药物和不良反应；无药物相互作用；不良反应相对较少；方案简单，依从性好；经济负担轻。对于两种或三种抗癫痫药物，剂量和血液浓度达到较高水平后仍无法控制发作或多种发作类型，表明难治性癫痫患者可以进行适当的药物联合治疗。合用药物种类越多，相互作用越复杂。建议联合治疗2种药物～3种为宜。

5、一般需要多长时间才能用药？有些孩子能在青春期停药吗？

抗癫痫药物治疗后，癫痫患者约60人％~70％无发作是可以实现的。一般情况下，服用抗癫痫药物治疗的患者如果持续不发作两年以上，就有可能减药；脑结构异常或某些特殊综合征(如JME等)应延长至3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征(如BECT)，可考虑减药。

建议治疗育龄妇女癫痫患者

1、对于育龄妇女癫痫患者，在怀孕前提前给予叶酸确实可以减少胎儿先天性发育畸形的发生，因此建议所有妇女，无论是否有癫痫，都应鼓励她们在考虑怀孕前和怀孕期间每天至少服用0.4毫克的叶酸。2、没有足够的证据表明，服用抗癫痫药物的女性癫痫患者比普通人更容易出现颅内出血并发症；同样缺乏证据表明，提前补充Vitk可以降低新生儿颅内出血的风险。但是，建议对服用酶诱导剂母体的新生儿进行常规补充、避免颅内出血。3、鲁米那、扑动酮、苯妥英钠、卡马西平、左乙拉西坦和丙戊酸都很容易通过胎盘影响胎儿。加巴喷丁、扑动酮、拉莫三嗪和托吡酯更容易渗入牛奶，因此可能会影响母乳喂养。以上应注意育龄妇女患者的药物选择。但目前尚无定论新生儿容易通过母乳吸收什么样的AEDS以及吸收后可能产生的影响。4、建议服用拉莫三嗪、卡马西平和苯妥英钠的患者在怀孕期间进行血液浓度监测。对于服用左乙拉西坦和奥卡西平的患者，建议进行药物浓度监测。5、特别指出，服用拉莫三嗪的人应注意调整药物剂量，使其在怀孕前保持稳定水平，因为他们在怀孕期间可能会有较大的血液浓度波动，增加癫痫发作的频率，使患者在怀孕期间得到更好的发作控制。6、特别是，丙戊酸不建议在怀孕期间使用，因为它有导致胚胎解剖学和行为学的缺陷。同时，认为任何抗癫痫药物是否会导致胎儿MCM（先天性发育畸形）与服用AEDS的剂量有关。

婴儿癫痫小发作的危害性

新生儿癫痫会影响智商吗？癫痫很可怕，因为它是一种由脑神经元异常放电引起的慢性脑精神疾病，必然会对患者的脑神经造成伤害。这种伤害会给患者带来很多不良影响，如失忆和智力下降。儿童癫痫这种疾病的危害不容忽视，儿童癫痫小发作会对儿童造成极其严重的影响，但许多父母往往不了解儿童癫痫小发作的危害，甚至认为其危害相对较小，因此忽视了疾病的治疗，造成了更严重的后果。癫痫会对新生儿造成以下伤害：创伤：无论是大发作还是小发作，癫痫都会对儿童身体造成不同程度的创伤，创伤程度轻重；

针灸治疗癫痫

针灸治疗癫痫的主要穴位是大椎、沟、后溪，可显著改善癫痫症状，选择百会、九尾、内关、神门、丰隆、太冲可帮助辅助治疗。患者在癫痫治疗中，需要选择合适的穴位，但也需要保持一定的原则，使用平静的治疗方法，以使效果加倍。针灸只能发挥辅助治疗，不能进行有针对性的治疗。

癫痫是什么？

其临床表现为突然意识丧失、倒在地上、头部向后倾斜、膈肌痉挛吼叫、肢体抽搐、口吐白沫、蓝色、眼睑下垂，有时伴有尿失禁，发作后发作过程难以回忆，全身疼痛无力。第三，隐源性癫痫，临床表现提示症状性癫痫，但未发现明确病因，可在特殊年龄起病，无特定临床脑电图表现。癫痫是一种慢性疾病，由脑神经元突然异常放电引起的短暂脑功能障碍。