儿童癫痫和癔症的区别 癫痫持续状态及分类
时间:2023.10.20 08:59 作者:武功县癫痫病医院
时间:2023.10.20 08:59 作者:武功县癫痫病医院
儿童癫痫与歇斯底里的区别
儿童发作看起来像癫痫,其实不是癫痫。例如,在一个孩子之前,他总是发作肋骨那么不舒服,然后开始弯腰,哈哈的表现,看起来有点奇怪。然后每次都出现,以为得了癫痫。有几家医院对癫痫进行了诊断,但治果并不是特别好。我们做了脑电图检查。脑电图显示,他在发作期间没有问题,但在发作期间脑电图确实有癫痫放电,因此外院一直认为是癫痫发作。但他的发作形式根本不可能将其归类为任何一种发作形式,因此我们认为他是一种心因性发作。后,当他得知父母对他的关注可能会转移到他哥哥身上时,他感到非常不舒服,所以他有一种特别奇怪的行为。许多歇斯底里的孩子被视为癫痫,需要医生详细询问病史,包括做一些检查来识别。
癫痫的持续状态和分类
癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。
根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。
如按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物的联合应用,至少有一种SE在静脉给药时无法控制,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。
癫痫药物治疗原则及方法
抗癫痫药物的应用原则包括:首选要明确诊断,有开始用药的指征,然后根据癫痫发作和癫痫综合征的正确分类选药,倡导单药治疗和个体化治疗的原则,从小剂量开始,慢慢加量,密切观察抗癫痫药物的各种不良反应,注意药物之间的相互作用,在医生的指导下停药。具体治疗原则如下:1、药物治疗应科学:药物治疗过程应科学,不要盲目进行,患者需要在医生的指导下增加或减少剂量或停止用药,以免造成不良影响,延误癫痫治疗。2、药物不能随意更换:在治疗中,癫痫治疗中经常使用癫痫药物,当然,癫痫药物不能随意使用,按照医生的建议服用抗癫痫药物的原则。许多病人都有多种药物合用的现象。如果同时服用多种药物,抗癫痫药物的相互作用会影响血液浓度,增加,使不稳定。除一些难治性顽固性癫痫外,一般不提倡多药联合使用,会影响治果。3、对症下药:有些患者无论是什么原因导致癫痫,都会服用同样的药物,用同样的药物。一种药物可以治疗所有类型的癫痫。有些人可能碰巧对数字有效,但大多数患者无法获得应有的。也无法取得良好的治果,终延误了治疗。4、不要相信民间处方:有些病人不能用一种药物换另一种药物,经常换药,这些都是盲目的做法。特别是对于儿童癫痫患者,许多家长觉得中医治疗癫痫低,相信一些所谓的民间民间处方,实际上不可取,中医有中医治疗原则和方法,但需要在正规医院,不受封建迷信思想的影响,终对患者造成巨大伤害。