文山市癫痫病医院

儿童癫痫与歇斯底里的区别

儿童发作看起来像癫痫，其实不是癫痫。例如，在一个孩子之前，他总是发作肋骨那么不舒服，然后开始弯腰，哈哈的表现，看起来有点奇怪。然后每次都出现，以为得了癫痫。有几家医院诊断为癫痫，但治果并不是特别好。我们做了脑电图检查。脑电图显示，他在发作期间没有问题，但在发作期间脑电图确实有癫痫放电，因此外院一直认为是癫痫发作。但是他的发作形式根本不可能分为任何一种发作形式，所以我们认为他是一种心因性发作。后，当他得知父母对他的关注可能会转移到他哥哥身上时，他感到非常不舒服，所以他有一种特别奇怪的行为。许多歇斯底里的孩子被视为癫痫，需要医生详细询问病史，包括做一些检查来识别。

儿童癫痫可以治疗吗？

癫痫是指脑细胞群阵发性、反复性超同步异常放电和发作，是脑功能障碍的发作。癫痫不是一种特异性疾病，而是由多种原因引起的脑功能障碍综合征，癫痫发作类型可分为全身性和部分性发作。癫痫的临床表现可以是多种形式，常见的是意识改变或意识丧失、局限性或全身肌肉强直性或阵挛性抽搐和感觉异常；行为异常、情绪和感知异常、记忆改变或植物神经功能障碍。许多类型的癫痫发作无惊厥表现，可表现为失神发作、失张力发作、精神症状为主的局部发作等。癫痫患病率4-8‰，儿童发病率较高。儿童癫痫，29％1岁内起病，7岁内起病82.2％。癫痫的病因临床上分为特发性、症状性和隐源性。脑电图检查对癫痫的诊断和分类非常有价值。常规可制作普通脑电图；诊断困难时，应制作24小时脑电图或视频脑电图；必要时，需要反复检查才能诊断。随着对癫痫认识的不断深入，对抗癫痫新药的发现和血药浓度的监测，儿童癫痫的预后比以前有了很大的改善。目前，儿童癫痫的完全缓解率可达50％-80％。早期治疗，合理用药，规律用药，有助于改善预后。

哪些癫痫患者适合手术治疗

许多患者可以通过内科药物治疗来缓解，但有些患者确实需要手术，什么样的患者需要手术来治疗癫痫：

癫痫的治疗主要可分为药物治疗和手术治疗。癫痫患者通常首先选择药物治疗。但考虑到药物治果的不确定性、长期性和长期积累的。

以下情况应选择手术治疗：

1、通过各种医学检查可以发现癫痫病变（继发性癫痫），一般首选手术切除癫痫病变，常见的继发性癫痫病变主要包括脑肿瘤、海绵血管瘤、血管畸形、局部皮层发育不良、脑回脑裂变、脑灰质异位症、创伤软化炉、寄生虫、肉芽肿、Rasmusen脑炎等。

2、对于位于大脑运动或语言等重要功能区域的癫痫病灶，病灶切除术会导致严重功能障碍的患者，可根据情况选择多种治疗方法，如软脑膜下横纤维切断术、低功率热烧术、恶魔切除术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。

3、原发性癫痫(CT和MRI检查无异常)不是手术禁忌。正规药物治疗2年以上，口服2种以上抗癫痫药物，每月发作1次以上的患者，不太可能继续药物治疗，应积极进行手术治疗。致癫痫患者可通过无创和有创评估检查定位，致癫痫切除术可取得良好效果；其他患者可酌情考虑采用老茧体切除术、迷走神经刺激术、脑深电刺激术等手术。

4、癫痫发作频繁的儿童和婴儿也应尽快考虑手术，以防止癫痫发作对脑发育的影响。

手术是一种非常重要的治疗方法。对于继发性癫痫，如果病变不在重要功能区，应首选手术治疗，包括更常见的颞叶癫痫，手术治疗可以在大多数患者中取得良好的满意效果。对于位于重要功能区的药物难治性原发性癫痫和继发性癫痫，随着的医学检测技术和手术技术的改进，也能取得良好的效果。