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小儿高热惊厥会不会导致癫痫 中国及西方对癫痫的认识过程

时间:2023.10.20 09:08 作者:弥勒市癫痫病医院

儿童高热惊厥会导致癫痫吗?

儿童高热惊厥,一定有一部分会转化为癫痫,有一定的机会转化为癫痫,特别是对于复杂的高热惊厥。

复杂性高热惊厥的主要表现是什么?发病年龄比较早,或者发烧的热度不发烧,都有抽风,或者发烧37℃就抽风。当温度相对较低或抽风时,主要是局部表现,或者抽风时间比较长,超过15分钟。这类儿童转化为癫痫的概率明显增加,或者有癫痫家族史的儿童也会转化为癫痫。

复杂性热性惊厥,转化为癫痫的概率研究不同,约1%-5%可转化为癫痫,所以当儿童热性惊厥,年龄较大,或出现不典型、复杂的热性惊厥表现,如不燃烧或抽搐,或抽搐时间较长,及时去医院评估,看看是否已转化为癫痫,需要长期药物预防发作。

中国和西方对癫痫的理解过程

癫痫,或癫痫,在中国民间俗称“羊癫风”、”羊癫疯”、早在2200年前的“黄帝内经”中就记载了羊角风等。人们对这种疾病并不陌生,常被称为“抽风”。“抽风”往往表现出两种含义:一种是真正的疾病状态,如儿童的“高热惊厥”、或者说“热惊风”和癫痫发作时的惊厥和抽搐;另一种是描述某人不规范、不正常、不理智、无法控制的行为。正是因为后者,人们对癫痫患者产生了误解和鄙视,对癫痫患者的群体歧视也成为了社会的坏习惯。

西方关于癫痫的文字记载可以追溯到4000多年前的《汉穆拉比法典》。古印度《梵文草药》也详细记录了公元前4500年前l500年的癫痫症状、病因、诊断和治疗。癫痫被称为“apasmara",意识丧失。另一个关于癫痫的古代文献是巴比伦(Babylon)共有40本医学教科书《石刻碑文》,现在展示在英国博物馆,也被称为石板书。根据研究,它是在公元前1067年和1047年形成的,涉及的时间远远超过公元前2000年。

现代医学关于癫痫发作的早文本记录见于公元前5世纪希波克拉底神秘疾病,认为癫痫是由脑功能障碍引起的,并讨论了主要症状或前兆和所谓的原发性、特发性、继发性、症状性癫痫诊断和年龄、体温、月经周期对癫痫发作的影响。后来,圣经正式命名为癫痫。

中世纪,被称为“黑暗时代”,也是癫痫患者不幸的时代。强调用巫术、神秘力量和宗教哲学来解释癫痫的发生。当时,人们普遍认为癫痫是恶魔的表现,是坏事的结果,是一种邪恶的疾病。癫痫科学的研究是无知的黑暗。

自19世纪中叶文艺复兴以来,癫痫研究再次进入科学轨道。从医学科学的角度来看,人们对癫痫的发生和发展有了更多的了解。1890年,J.HughlingsJackson首次提出,癫痫是由于脑灰质过度放电引起的局部脑结构紊乱;20年后,williamGoweis详细描述了一些癫痫综合征的临床表现。到目前为止,在各国医学研究人员中,用科学的方法认识癫痫的发生和发展逐渐形成时尚。

癫痫手术适应证有哪些?

只有符合以下条件的癫痫患者才会考虑手术治疗:

1.重要的手术指征是部分性癫痫多为继发性(症状性)癫痫,癫痫发作起源确定

2.必须是药物难治性顽固性癫痫,用任何抗癫痫药物治疗都无法控制患者的发作。1.~治疗后2种或3种一线抗癫痫药物效果较差。

3.癫痫发作必须是频繁的致残发作,每月3次~癫痫频繁发作的婴儿和儿童,应尽快考虑手术,影响个人生活质量(日常生活、学习、工作和社会接触),避免组织癫痫对脑功能发育的影响。

4.以癫痫为首发症状的颅内占位性病变引起的发作,即使患者发作不频繁,也应积极进行手术。

5.患者出现或不能忍受抗癫痫药物引起的毒也应考虑手术治疗。

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