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癫痫手术适应证有哪些 癫痫相关知识系列

时间:2023.10.20 09:36 作者:通海县癫痫病医院

癫痫手术适应证有哪些?

只有符合以下条件的癫痫患者才会考虑手术治疗:

1.重要的手术指征是部分性癫痫多为继发性(症状性)癫痫,癫痫发作起源确定

2.必须是药物难治性顽固性癫痫,用任何抗癫痫药物治疗都无法控制患者的发作。1.~治疗后2种或3种一线抗癫痫药物效果较差。

3.癫痫发作必须是频繁的致残发作,每月3次~癫痫频繁发作的婴儿和儿童,应尽快考虑手术,影响个人生活质量(日常生活、学习、工作和社会接触),避免组织癫痫对脑功能发育的影响。

4.以癫痫为首发症状的颅内占位性病变引起的发作,即使患者发作不频繁,也应积极进行手术。

5.患者出现或不能忍受抗癫痫药物引起的毒也应考虑手术治疗。

癫痫相关知识系列

反复癫痫的原因是什么?

经过多年的临床发现,许多癫痫患者的复发,几乎都与不规范的诊断和治疗有关。许多病人,开始治果明显。一见,有一段时间没有发作,开始粗心大意,自行停止治疗,这是容易导致疾病反复发作的原因。这类患者及其家属大多认为近没有发作,生活和工作都没有影响,即使是好的。事实上,此时不发作是由于药物控制的结果,并不意味着大脑神经元功能完全恢复正常,更不用说疾病完全消除了。如果此时停止治疗,症状会再次出现,甚至比以前更严重,进入恶性循环,形成难治性癫痫。

患者及其家属必须有这样的理解:癫痫是一种病程较长、治疗难度较大的疾病,发作得到控制后,仍需长期维持治疗。

癫痫患者的心理调整

由于对癫痫发作的恐惧,患者自身心理压力过大,精神承受能力差。同时,由于疾病、身体素质差、生活中的不良因素刺激和上述治疗不规范,很容易导致癫痫复发。癫痫复发对患者的身心健康危害更大。

癫痫患者及其家属应提高对癫痫的认识,加强对癫痫预防和治疗的学习。家庭成员应与专业医生进行更多的沟通,帮助患者正确治疗疾病,进行心理治疗,耐心细致地解决患者面临的具体问题,鼓励和支持更多的行为。良好的心理环境和温暖的生活环境也可以减少癫痫的复发。

癫痫儿童入学前应注意什么?

所有学龄儿童在癫痫发作不频繁、智力正常的情况下都可以入学。

入学后要如实向老师介绍孩子的病情,得到老师的理解和帮助。同时,我们应该通过老师向学生解释,这样学生就不会害怕,特别是不要让学生歧视和疏远他(她)。患癫痫的学生要有热情的帮助,有一个温暖友好的生活和学习环境。孩子考试成绩差,学习不好的时候不要训斥、责骂,要耐心诱导启发,稍有进步就要表扬。同时,不要因为几次发作而中途辍学或辍学。把孩子关在家里,不让他(她)与外界接触,对这种疾病的治疗更不利,对身心健康也有害。

哪些癫痫患者适合手术治疗

许多患者可以通过内科药物治疗来缓解,但有些患者确实需要手术,什么样的患者需要手术来治疗癫痫:

癫痫的治疗主要可分为药物治疗和手术治疗。癫痫患者通常首先选择药物治疗。但考虑到药物治果的不确定性、长期性和长期积累的。

以下情况应选择手术治疗:

1、通过各种医学检查可以发现癫痫病变(继发性癫痫),一般首选手术切除癫痫病变,常见的继发性癫痫病变主要包括脑肿瘤、海绵血管瘤、血管畸形、局部皮层发育不良、脑回脑裂变、脑灰质异位症、创伤软化炉、寄生虫、肉芽肿、Rasmusen脑炎等。

2、对于位于大脑运动或语言等重要功能区域的癫痫病灶,病灶切除术会导致严重功能障碍的患者,可根据情况选择多种治疗方法,如软脑膜下横纤维切断术、低功率热烧术、恶魔切除术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。

3、原发性癫痫(CT和MRI检查无异常)不是手术禁忌。正规药物治疗2年以上,口服2种以上抗癫痫药物,每月发作1次以上的患者,不太可能继续药物治疗,应积极进行手术治疗。致癫痫患者可通过无创和有创评估检查定位,致癫痫切除术可取得良好效果;其他患者可酌情考虑采用老茧体切除术、迷走神经刺激术、脑深电刺激术等手术。

4、癫痫发作频繁的儿童和婴儿也应尽快考虑手术,以防止癫痫发作对脑发育的影响。

手术是一种非常重要的治疗方法。对于继发性癫痫,如果病变不在重要功能区,应首选手术治疗,包括更常见的颞叶癫痫,手术治疗可以在大多数患者中取得良好的满意效果。对于位于重要功能区的药物难治性原发性癫痫和继发性癫痫,随着的医学检测技术和手术技术的改进,也能取得良好的效果。

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