福泉市癫痫病医院

终身服用抗癫痫药物吗？

这需要个性化的分析和判断，这也涉及到抗癫痫药物减少和停止服用的原则。据统计，经标准化抗癫痫药物治疗后，癫痫发作的控制效率(5年不发作)为60－80％，因此，有些患者可以减少和停止用药。一般来说，根据发作类型、原发作频率、毒性反应大小和患者的工作情况，在患者后一次癫痫发作后，继续服药2-5年，然后考虑逐步停药。一般强直阵挛发作停药时间不少于一年，失神时间不少于6个月。切记不要突然停药，否则会导致癫痫持续，甚至危及生命，可以在医生的指导下进行。当然，对于脑部疾病明显、神经系统阳性体征、脑电图持续异常的癫痫患者，会影响停药时间，也可能需要终身服用。

为什么脑肿瘤容易引起癫痫

脑肿瘤可能有不同的症状，但癫痫是其常见的症状之一。一些脑肿瘤患者初表现为癫痫症状，而另一些脑肿瘤患者则表现为癫痫的症状，称为脑肿瘤相关性癫痫。各种类型的胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等脑肿瘤在病程的不同阶段都容易发生癫痫。脑肿瘤相关性癫痫的发作形式也多种多样，可能是肢体抽搐等部分性发作，也可能是全身性发作，短暂的意识丧失。亢先生就是这样一个脑肿瘤相关性癫痫患者。他半年前开始有轻微头痛，但没有引起注意。半个月前，他突然晕倒在地，口吐白沫，眼睛翻过来，四肢抽搐。这是癫痫发作的典型表现，俗称“羊角风”。很快，磁共振发现他在左额叶上有一个长直径为7厘米的肿瘤。术后病理诊断确认为WHOII级间变星形细胞瘤，IDH突变，属于胶质瘤类型。癫痫可由脑肿瘤病程中的多种原因引起，但大致可分为脑肿瘤本身的因素和治疗相关因素。就脑肿瘤本身而言，在肿瘤生长过程中，肿瘤本身或继发性出血、水肿等刺激、压迫和破坏周围脑组织，或脑肿瘤本身有神经元或胶质细胞成分，导致脑肿瘤周围脑皮层神经元异常放电和癫痫。因此，幕上靠近大脑皮层的脑肿瘤容易引起癫痫，而幕下小脑组织的肿瘤很少发生癫痫。从治疗的角度来看，脑肿瘤治疗过程中的各种治疗方法都可能引起癫痫。肿瘤手术切除后，部分脑肿瘤癫痫可以得到更好的控制，但也可能进一步加重。即使是以前没有癫痫的脑肿瘤患者，手术后也会出现癫痫，因为肿瘤切除后的疤痕也可能导致癫痫。术后肿瘤放疗可导致水肿等继发性变化引起癫痫，肿瘤治疗过程中的各种药物，包括化疗药物，都有可能引起癫痫。癫痫是脑肿瘤的常见症状。在脑肿瘤的整个治疗过程中，除了控制肿瘤的生长外，还需要注意控制癫痫的发作，以提高生活质量。

什么是局限性运动性癫痫？

局限性癫痫是由大脑皮层某一部位引起的癫痫发作。其临床特征取决于大脑异常放电的位置和传播范围，如颞叶癫痫、枕叶癫痫、肢痛性癫痫等。局限性癫痫运动发作表现为身体某些部位有节奏的抽搐持续数秒，意识清晰。严重抽搐发作后，发作部位可能会暂时瘫痪。运动性癫痫又称运动性癫痫，主要症状为运动体征，主要表现为肢体某一部位或一侧肢体抽搐，持续数秒甚至数分钟，自行终止，但无意识障碍。常见于脑外伤、脑炎、产伤、脑瘤、脑血管疾病等脑器质性病变，多为局限性发作，少数也可发展为全身性发作。