小儿癫痫怎么医治 难治性癫痫如何治疗
时间:2023.10.20 09:40 作者:桐梓县癫痫病医院
时间:2023.10.20 09:40 作者:桐梓县癫痫病医院
如何治疗儿童癫痫?
儿童癫痫治疗,选择药物治疗和手术治疗。
药物治疗是常见的治疗方法,但药物也应根据儿童癫痫的不同类型进行选择。例如,卡马西平适用于癫痫发作较小的儿童,苯妥英钠适用于全身肌肉痉挛的儿童,丙戊酸钠主要用于失神性发作,但该药物容易对肝功能造成损害。在临床上,我们也应该找到癫痫的原因,以便治疗原发性疾病。
如果有一些儿童癫痫是由脑肿瘤引起的,则需要进行血管瘤切除术。有些治疗药物效果不好,所以你可以考虑手术,切除病变。在治疗癫痫时,应定期检查脑电图,结合临床症状,及时增减药物。
如何治疗难治性癫痫?
床上诊断癫痫及发作类型,在监测血药浓度的基础上,对药物进行评价,治疗以拉莫三嗪、妥必脂、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺、替加滨、左乙拉西坦等传统一线抗癫痫药物为主,添加妥必脂、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁治疗儿童难治性部分性癫痫,奥卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于难治性部分性癫痫,儿童单药治疗妥必脂,成人及儿童难治性全面强直阵挛发作一线抗癫痫药物单药或多药治果不佳,可试用盐酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺等钙离子通道阻滞剂,对失神发作可有短期或其他类型的癫痫辅助用药,婴儿痉挛及儿童药物难治性癫痫,可适用于促甲状腺素、释放素、大量丙球蛋白静脉注射糖皮质激素等。
终身服用抗癫痫药物吗?
这需要个性化的分析和判断,这也涉及到抗癫痫药物减少和停止服用的原则。据统计,经标准化抗癫痫药物治疗后,癫痫发作的控制效率(5年不发作)为60-80%,因此,有些患者可以减少和停止用药。一般来说,根据发作类型、原发作频率、毒性反应大小和患者的工作情况,在患者后一次癫痫发作后,继续服药2-5年,然后考虑逐步停药。一般强直阵挛发作停药时间不少于一年,失神时间不少于6个月。切记不要突然停药,否则会导致癫痫持续,甚至危及生命,可以在医生的指导下进行。当然,对于脑部疾病明显、神经系统阳性体征、脑电图持续异常的癫痫患者,会影响停药时间,也可能需要终身服用。
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