病毒性脑炎伴癫痫

1、病毒性脑炎伴癫痫的分类是什么？

癫痫可发生在病毒性脑炎的急性期、恢复期和后遗症期，分别称为急性症状性发作(癫痫发作发生在病毒性脑炎的急性期)、病毒性脑炎后继发性癫痫(癫痫发生在病毒性脑炎后遗症期)。

2、病毒性脑炎伴癫痫的发病机制是什么？

在病毒性脑炎的急性期，皮质静脉或动脉血栓形成、脑水肿、病原体毒素和代谢物的积累可以影响神经细胞膜的稳定性；脑细胞坏死、炎症细胞浸润等病理变化会影响神经细胞的渗透性和正常功能，导致癫痫发作。

感染急性期后，病变部位留下性癫痫灶，癫痫灶可见神经元坏死、缺失、结构紊乱、畸形增生、血供障碍、生化代谢障碍，γ-氨基丁酸合成减少、细胞膜质子泵紊乱、钾外流、钙内流等。持续的去极化会导致异常放电和继发性癫痫。

3、病毒性脑炎伴癫痫的临床特征是什么？

病毒性脑炎急性期伴癫痫的发作形式主要包括综合发作、简单部分发作、复杂部分发作、部分继发性全身发作和癫痫持续状态，其中综合发作常见，约占各种发作的一半以上。病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫患者，常见的发作形式是继发性强直阵挛发作，其次是复杂的部分发作和简单发作，颞叶癫痫常见。

4、病毒性脑炎伴癫痫患者抗癫痫药物的应用：

病毒性脑炎急性期癫痫患者是否需要使用抗癫痫药物仍不一致，国内外也缺乏相关的治疗指南。

病毒性脑炎后遗症期癫痫常为难治性癫痫，抗癫痫药物的使用难度较大。

儿童癫痫的病因是什么？

一旦孩子得了癫痫，父母往往会想:是什么原因造成的？我们家没有成年人患癫痫。孩子怎么会有癫痫？

事实上，癫痫的病因并非都与遗传有关。癫痫的病因也很多，临床上一般分为三类：特发性、症状性和隐源性。

特发性癫痫是指根据目前的一般诊断技术，可能与遗传有关，无法发现脑结构异常和代谢异常。在这种情况下，儿童的智力运动发育基本正常，癫痫患者可能出现在家庭中。症状性癫痫是一种可疑或已知的中枢神经系统疾病，临床多样，如感染、缺氧、发育畸形、肿瘤等。这类癫痫儿童可能有智力、运动发育落后等问题。隐源性癫痫被推测为症状性癫痫，但目前的知识还没有发现病因，随着医疗技术的进步，病因可能会逐渐被发现。这种癫痫占大多数。

癫痫综合征包括什么？

常见的癫痫综合征包括：

①儿童良性癫痫伴中央颞部棘波：这是儿童常见的癫痫综合征之一，约占儿童癫痫的1/5，有遗传倾向，多为5～10岁起病；癫痫发作与睡眠密切相关，部分运动性发作简单，常泛化为全身性发作。

②儿童失神癫痫：有遗传倾向，多为5～7岁起病，发作频繁，但智力正常；典型的失神突然停止正在进行的活动，凝视，一般持续5岁～恢复15秒，可继续发作前的活动，儿童无法回忆发作。

③婴儿痉挛：绝大多数是症状性的，主要是3～8个月后，头部和躯干突然向前弯曲，像点头，可连续几到几十次痉挛；少数头部和躯干突然向后弯曲，尖叫或微笑，手臂向前移动，拥抱；绝大多数情况下智力明显迟钝。

④Lennox-Gastaut综合征：多发病2～5岁时，有许多常见的发作，如肌阵挛、强直、张力丧失和非典型失神，也可能发生重大发作。频繁发作，经常因跌倒而受伤。智力发育落后或倒退。超过一半的脑损伤史可由婴儿痉挛演变而来。大多数这种类型的治疗困难，预后不良

⑤获得性癫痫失语：1.5～13岁起病（4～9岁多发)，病前发育正常，听觉失认逐渐发生，导致失语。3/4病例伴有抽搐。多动、易怒等行为异常，智力一般正常。