小儿癫痫有哪些特点 癫痫持续状态及分类
时间:2023.10.20 09:34 作者:南雄市癫痫病医院
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儿童癫痫的特点是什么?
儿童正处于生长发育阶段,其癫痫与成人不同。儿童癫痫具有多样性、易变性、顿挫性、不典型性、周期性和不良因素。儿童可以看到各种癫痫类型和综合征。1、多样性:即同一病儿,可有几种不同类型的癫痫发作。2、易变性:儿童癫痫症状经常发生变化,在不同时期可能会发生不同类型的发作。3、非典型性:儿童癫痫常有变异,如笑声、性格异常、行为突然变化等,这些都可以作为儿童癫痫的特殊表现形式。4、不良因素容易诱发:儿童在不良因素(如发烧、生活不规律、暴饮暴食、过度兴奋或疲劳等)的影响下容易发作5、周期性:儿童癫痫未经系统、定期治疗或频繁发作(特别是大发作或持续状态后)6、智力变化:智力和性格变化明显,如智力低下、愚蠢、迟钝、幼稚、言语不清、沉默寡言、孤僻或易怒等。几乎所有脑器质性、遗传性、代谢性疾病明显的人,以及有神经系统异常体征的人,都有智力低下。年龄越小,智力障碍的发生率越高,发作越频繁,智力低下率越高,严重发作本身会影响智力发展。
癫痫的持续状态和分类
癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。
根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。
按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)它指的是一线和二线抗癫痫药物的联合应用,并且在使用的药物中至少有一种在静脉给药的情况下无法控制的SE,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究定义了不同的持续时间(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。
中风会引起癫痫发作吗?
中风会引起癫痫。中风是中老年人常见的疾病,也是中老年人癫痫发作的常见病因。脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血性脑血管疾病等急性期常伴有癫痫发作症状。中风容易引起脑血管缺血缺氧痉挛,正好是癫痫的诱因,所以容易引起癫痫发作。
一般来说,中风的发病部位是大脑、脑梗死、脑栓塞、脑出血等,会对大脑和大脑皮层造成一定的损伤。大多数情况下,大脑皮层会出现一些异常的电位波,引起抽搐、双眼上视、癫痫等症状。但癫痫并非一开始就会发作,而是在中风一段时间后,大脑受损,后遗症也会发生。因此,并非所有中风患者都有继发性癫痫。但中风患者,特别是有脑出血或更严重的脑梗死,比普通人更容易发生癫痫。
简而言之,中风是由癫痫引起的,因为中风继发性癫痫是一种非常常见的并发症,根据神经疲劳的可能性,癫痫不会有生命危险。但高频发作过多,会使后遗症越来越大。因此,发现癫痫症状,应及时就医,找出原因,对症治疗。建议及时到正规医院进行全面检查,然后根据患者的情况制定适当的治疗计划。
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