为什么脑肿瘤容易引起癫痫

脑肿瘤可能有不同的症状，但癫痫是其常见的症状之一。一些脑肿瘤患者初表现为癫痫症状，而另一些脑肿瘤患者则表现为癫痫的唯一症状，称为脑肿瘤相关性癫痫。各种类型的胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等脑肿瘤在病程的不同阶段都容易发生癫痫。脑肿瘤相关性癫痫的发作形式也多种多样，可能是肢体抽搐等部分性发作，也可能是全身性发作，短暂的意识丧失。亢先生就是这样一个脑肿瘤相关性癫痫患者。他半年前开始有轻微头痛，但没有引起注意。半个月前，他突然晕倒在地，口吐白沫，眼睛翻过来，四肢抽搐。这是癫痫发作的典型表现，俗称“羊角风”。很快，磁共振发现他在左额叶上有一个长直径为7厘米的肿瘤。术后病理诊断确认为WHOII级间变星形细胞瘤，IDH突变，属于胶质瘤类型。癫痫可由脑肿瘤病程中的多种原因引起，但大致可分为脑肿瘤本身的因素和治疗相关因素。就脑肿瘤本身而言，在肿瘤生长过程中，肿瘤本身或继发性出血、水肿等刺激、压迫和破坏周围脑组织，或脑肿瘤本身有神经元或胶质细胞成分，导致脑肿瘤周围脑皮层神经元异常放电和癫痫。因此，幕上靠近大脑皮层的脑肿瘤容易引起癫痫，而幕下小脑组织的肿瘤很少发生癫痫。从治疗的角度来看，脑肿瘤治疗过程中的各种治疗方法都可能引起癫痫。肿瘤手术切除后，部分脑肿瘤癫痫可以得到更好的控制，但也可能进一步加重。即使是以前没有癫痫的脑肿瘤患者，手术后也会出现癫痫，因为肿瘤切除后的疤痕也可能导致癫痫。术后肿瘤放疗可导致水肿等继发性变化引起癫痫，肿瘤治疗过程中的各种药物，包括化疗药物，都有可能引起癫痫。癫痫是脑肿瘤的常见症状。在脑肿瘤的整个治疗过程中，除了控制肿瘤的生长外，还需要注意控制癫痫的发作，以提高生活质量。

儿童抗癫痫药物治疗时间的选择

癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一，发病率为0.4％～0.7％对于大多数癫痫儿童来说，口服抗癫痫药物通常是治疗癫痫的首选。许多临床医生都有以下问题：首次癫痫发作后是否需要立即开始抗癫痫治疗？研究表明，AEDS治疗在首次癫痫发作后确实可以减少34％（15％～52％）再发作的风险，但对患者长期癫痫发作的预后没有影响。因此，AEDS治疗通常可以在次癫痫发作后暂时停止，但需要加强护理，以避免意外伤害。

AEDS治疗可在次癫痫发作后考虑以下情况：1、次癫痫持续状态；2、第二次癫痫发作的可能性很大(如脑结构性病变)；3、清醒期公共场所的发作可能会影响儿童的身心，影响老年儿童和父母的心理。AEDS治疗通常可以在第二次癫痫发作后考虑，但AEDS治疗可以暂时停止以下情况：1、癫痫发作次数稀少；2、年龄依赖性自限性癫痫，接近自限性年龄；3、癫痫发作对儿童的生活质量没有明显影响，父母暂时不希望儿童服药。AEDS通常是一个长期的治疗过程，在决定开始AEDS治疗之前，当治疗的收入＞当AEDS治疗潜在风险再次发作时，可以考虑AEDS治疗。临床医生应与儿童家属充分沟通，终做出选择。

额叶癫痫的症状特征

额叶癫痫患者的症状差异很大，主要表现为强制性姿势、肩上肢抬高、肘关节弯曲、背部极度扭曲和固定、另一侧伸展、运动兴奋症状，如面部、脚运动、语言和行为意识丧失、持续和持续的奇怪声音，患者只能在夜间入睡，无论年龄如何，都会出现强迫性思维或初始接触丧失，头部和脸部也会转动。额叶癫痫的发作主要是简单或复杂的部分性发作，常有继发性综合性发作，主要表现为强直或姿势性发作，以及双下肢复杂的自动症，容易出现癫痫的持续状态。额叶癫痫的发作主要是简单或复杂的部分性发作，通常是继发性和全面的发作，主要表现为强直或姿势性发作，以及双下肢复杂的自动症，容易出现癫痫的持续状态。经常伴有尖叫、紫色、尿失禁、舌咬、口腔泡沫或血液泡沫、痉挛发作后几十秒或几分钟自然停止，进入昏睡状态。

额叶癫痫的症状

额叶癫痫也会有味觉幻觉，患者的行为表现会出现接触丧失和强迫性思维。如果癫痫一直存在，癫痫发作时脑部会发生持久性变化，也会出现相应的神经生物学和社会后果。根据您描述的情况，早期额叶癫痫发作持续几秒到几十秒，强直或运动，姿势明显，意识障碍轻，局灶阵挛、性发作、不对称强直发作、失神发作、咀嚼发作有明显的咀嚼、吞咽、唾液分泌。患者会有强迫性思维或初始接触丧失，以及头部和眼睛的转向运动。

如何诊断额叶癫痫？

额叶癫痫的早期症状包括姿势性局灶性强直伴有声音、语音暂停和击剑姿势运动手势自动症常见的自主神经症，如情绪和情绪的变化、嗅觉幻觉和错觉伴有眼睛和头部的旋转以及语言的停止。如果有动作凝视、暴力和奇怪的自动症，如踢腿或腿剧烈摆动、类似性行为的自动症、喉咙发声、对侧肢体阵挛和对侧肢体强直姿势，可判定为额叶癫痫，应尽快到医院治疗。额叶癫痫自动症的诊断依据主要取决于患者自身的表现，即临床表现。