癫痫患者如何减药和停药 一氧化碳中毒后癫痫
时间:2023.10.20 10:32 作者:衡山县癫痫病医院
时间:2023.10.20 10:32 作者:衡山县癫痫病医院
癫痫患者如何减药和停药?
患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70%-80%药物治疗后,癫痫患者的发作可以得到控制,其中60多人%取药后,患者仍无发作。但是,大约30%患者可能在开始减药后2年内再次发作,绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。
1、在药物治疗的情况下,患者2年以上无发作,可考虑开始减药。
2、长期无发作后,患者仍面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药前应评估再次发作的可能性。
3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常明显、神经系统功能缺损的患者复发率明显增加,应延长服药时间或长期服药。
4、治疗原发性癫痫后,如半年至一年无发作,可开始停药。
5、不同的综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作可考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。
6、停药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一,至少一周后减少。
7、对于多药联合治疗的患者,每次只能减少一种药物,并且在取消一种药物后,至少间隔一个月,如果仍然没有发作,则取消第二种药物。
8、撤药过程中发生时,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
癫痫发作后的一氧化碳中毒
初冬是取暖的季节,也是煤气中毒的高发季节。近日,天津市第四中心医院癫痫外科治疗中心收治了几例煤气中毒后诱发癫痫的患者。术后病人恢复良好,至今未再发作。据天津市第四中心癫痫外科治疗中心主任杨忠旭介绍,一氧化碳中毒后癫痫发病率约为11%,早期癫痫发作约占700%,迟发性癫痫约占30%%。强直阵挛发作和强直性发作是常见的发作形式,约占60%%。常规终身服用抗癫痫药物对早期癫痫发作的治果相对有效,对晚期癫痫发作的较差;开颅手术可以完全控制癫痫发作。天津女孩18岁,癫痫发作13年。由于3岁时气体中毒,从5岁开始,左肢突然僵硬抽搐,然后右肢抽搐,牙关闭,左眼凝视,伴有意识障碍、恶心呕吐,每次发作持续约10分钟。这就是人们所说的“抽风”,被医院诊断为癫痫,口服药物治疗后效果不佳。在接下来的9年里,女孩每月发作20多天,尤其是月经前后,发作更频繁,包括屏住呼吸、黑视、幻听等。女孩的脾气也越来越奇怪。据杨主任介绍,该患者属于一氧化碳中毒后迟发性癫痫。月经前后频繁发作与排卵期女性激素水平较高有关,临时变化会导致异常放电。要治疗迟发性癫痫,可通过开颅微创手术一次完成。一个月前,女孩在四中心医院癫痫外科中心进行开颅微创手术,术后癫痫发作停止。另一个外省男孩,今年才16岁,却被癫痫折磨了8年。出生后3天,男孩不幸遭受煤气中毒,在当地医院诊断和治疗后略有改善。当你8岁的时候,你会间歇性发作,每天发作4-5次,几秒钟后就会缓解,这对一个8岁的男孩来说确实是一件非常痛苦的事情。在当地医院就诊后,给予口服药物治疗,但没有明显缓解。一年后,9岁的男孩开始抽搐,凝视眼睛,伴有意识丧失,大约2-3分钟后缓解,每周发作5-10次。为儿童疾病,家属决定在四中心癫痫外科为儿童进行开颅手术,术后恢复良好。男孩也摆脱了癫痫的困扰。据杨主任介绍,男孩也属于一氧化碳中毒后癫痫的一种。这样的病例很多,所以提醒市民注意取暖,避免煤气中毒。如果中毒,应立即去医院治疗,以免造成严重后果。
癫痫是什么样子的?
患者突然失去意识,摔倒在地,全身肌肉坚硬,头向后,下肢伸直,上肢弯曲,呼吸肌强烈收缩肺空气压力,气流通过喉咙,尖叫,由于呼吸肌强直收缩,呼吸暂时停止,导致全身缺氧,面部、嘴唇紫色。人们常说,所谓的小癫痫发作往往是指失神发作,所谓的失神发作是短暂的一秒,或几秒钟的失神癫痫发作,患者正在行驶,可能会突然停止,一两秒钟后继续行走。如果我们都知道全身发作,相对简单的是全身牙齿紧咬,全身肌肉非常紧,突然吐白沫,失去意识,这被称为全身发作。
癫痫是一种非常严重的疾病
癫痫是一种严重的神经内科疾病。发作时要注意加强护理,避免发生事故。一般来说,癫痫必须注意是否有脑血管疾病。为了更好地治疗,我们必须检查原因。癫痫发作是指由同一原因引起的脑神经元高度同步异常放电引起的。由不同的症状和体征组成的短暂而僵硬的临床现象称为癫痫发作。癫痫对身体的影响相对较大,所以一旦癫痫,必须去医院检查癫痫的原因,因为癫痫的原因可能与遗传因素或创伤等因素有关,在治疗中也应根据病因采取对症治疗措施。
癫痫手术的治疗费用是多少?
手术治疗费用约为4万-6万元,包括术前检查费用和手术费用,但不同患者的检查和手术方法不同,因此费用不完全相同。检查结果表明,手术治疗后,患者仍需住院约7天,约3万至4万元。手术费用已包括术前和术后费用。