清丰县癫痫病医院

热性惊厥及相关癫痫综合征

一、热性惊厥

定义:发病前无无热惊厥、一个月以上的儿童，排除中枢神经系统感染和电解质紊乱。

热病是指患者体温高于38.4，部分儿童惊厥后出现明显发热。

热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念。在诊断过程中，必须排除颅内感染。只要临床上涉嫌严重的细菌感染，特别是化脓性脑膜炎（特别是部分治疗后化脑），就需要进行腰部CSF检查。

此外，应注意是否存在中枢神经系统异常、发热引起的惊厥、低钙血症、低血糖等临时代谢紊乱。

二、癫痫综合征与热性惊厥有关

1、热性惊厥附加症（FS）

全面强直阵挛挛，年龄超过6岁，(或)无热

2、全面癫痫伴FS附加症（generalizedepilepsywith

febrileseizuresplus,GEFS）:

FS是常见的表型，包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。

3、颞叶癫痫

4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫（severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI）又称Dravet综合征。

这是一种罕见的癫痫综合征，其特征是癫痫或热性惊厥家族史，发病前发育正常，发作始于1岁以内，初表现为长期全面或侧性惊厥发作，主要是阵挛发作，EEG正常，这一阶段经常被诊断为FS。然后出现肌阵挛性跳动，常合并全身强直阵挛发作、复杂部分发作或失神发作。脑电图显示广泛的棘-慢波和多棘-慢波，难以控制。儿童发病后智力运动发育落后或倒退，可出现共济失调、锥体束征。

5、肌阵挛站立不能癫痫（myoclonicastaticepilepsy,MAE）又称Doose综合征。

通常2-5岁起病，发作开始时多伴有发热，FS起病，然后出现肌阵挛-张力丧失、肌阵挛、非典型失神、张力丧失、肌阵挛站立不能发作，临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作，失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波，当肌阵挛-失张力发作时，可以有全导2-4Hz的慢棘复合波。发病后往往发育落后，智力预后变化大，智力正常，损害严重。

癫痫发作有哪些形式？

在攻击形式中，我们应该分为三类：类是全面攻击，所谓的全面攻击是这种攻击形式，大脑的起源放电通常来自双侧大脑，双侧大脑半球，所以这是一个全面攻击。在全面发作中，我们将其分为几类：类是全面阵挛发作。这种发作形式是我们老百姓常说的一种叫羊颠疯的发作；第二种发作形式叫强直发作。也就是说，这种疾病的发作表现为一侧肢体固定姿势的抽搐，另一个阵挛发作表现为一侧肢体的阵挛运动；第四种形式称为失神发作。失神发作的形式表现为眼睛突然盲目，然后不动，停止手中的动作，这种发作形式称为失神发作；另一种发作称为失去张力发作，所谓的失去张力发作时间，如我们的正常儿童站立时间，突然由于肌肉张力的变化突然下降，这种发作形式称为失去张力发作。有三种类型的部分性发作，一种是简单部分的发作。例如，我们现在在病房里接受了一个简单部分的发作时间。如果他发作，一条肢体的上肢会不断颤抖。虽然他发作了，但孩子的意识是清楚的，也就是说，虽然简单部分发作的孩子正在临床上发作，但他的意识总是存在的；那么另一个是复杂部分的攻击。在复杂的部分攻击中，它伴随着一定程度的意识变化，如意识模糊和简单的攻击，可以继发全面的攻击，也就是说，一开始是身体的一侧，然后在一定程度上继发全身的攻击，失去意识。然后还有一种大的发作类型，叫做不能翻类的发作。

继发性癫痫如何辨别？

癫痫发作需要鉴别各种发作性疾病①癔症。脑血管疾病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑创伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩、颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等。可识别、偏头等发作性或暂时性神经系统异常，也应与癫痫相识别，低血糖低血钙，可直接导致抽搐和意识模糊。

继发性癫痫需要治疗吗？

继发性癫痫也需要服药。继发性癫痫也可以，癫痫必须及时治疗，治果更好，患者到医院治疗，可以使用神经肽修复再生，神经肽修复再生通过酶活性直接作用于脑神经细胞神经肽，激活神经肽再生。在第二种情况下，中枢神经系统的病变是不可逆转的。即使初的病因已经解除，受损的脑组织仍然坚持异常放电，癫痫仍然会间歇性发作。在这种情况下，我们必须坚持服药。

继发性癫痫吃什么好？

还应多吃粗粮，如米糠、麦麸等食物，易消化，还可补充维生素B6。假如病人有继发性癫痫。精肉：富含优质蛋白质和人体必需的维生素，属于高热量食品。